甲狀腺功能亢進可能對兒童造成生長發(fā)育遲緩、心血管系統(tǒng)損害、神經(jīng)系統(tǒng)異常、骨骼代謝紊亂及情緒行為障礙等危害。甲狀腺功能亢進簡稱甲亢,是由于甲狀腺激素分泌過多引起的內(nèi)分泌疾病,兒童患者需及時干預(yù)以避免不可逆損傷。
甲狀腺激素過量會加速基礎(chǔ)代謝率,導(dǎo)致營養(yǎng)消耗過快。兒童處于生長發(fā)育關(guān)鍵期,可能出現(xiàn)身高增長停滯、體重下降、骨齡超前等現(xiàn)象。長期未控制可能影響最終身高,伴隨肌肉萎縮、皮膚干燥等蛋白質(zhì)代謝異常表現(xiàn)。需通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片調(diào)節(jié)激素水平,配合高蛋白高熱量飲食。
過量甲狀腺激素會持續(xù)刺激心肌細(xì)胞,引發(fā)竇性心動過速、心律失常甚至心力衰竭。兒童可能出現(xiàn)心悸、胸悶、血壓升高等癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)甲亢性心臟病。心電圖檢查常見ST段改變,需使用普萘洛爾片等β受體阻滯劑控制心率,同時監(jiān)測心肌酶譜變化。
甲狀腺激素對中樞神經(jīng)有興奮作用,患兒易出現(xiàn)注意力渙散、震顫、腱反射亢進等表現(xiàn)。部分兒童伴隨周期性麻痹,表現(xiàn)為突發(fā)下肢無力。需通過腦電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查評估,治療上需穩(wěn)定甲狀腺激素水平,必要時聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。
甲狀腺激素促進骨吸收超過骨形成,兒童患者可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、血鈣升高、堿性磷酸酶異常等情況。長期可能引發(fā)病理性骨折或骨骼畸形,需定期檢測骨密度,補充鈣劑如碳酸鈣D3顆粒,并控制維生素D攝入量。
激素紊亂易導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定,表現(xiàn)為易激惹、焦慮、睡眠障礙等精神癥狀。學(xué)齡期兒童可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績下降、多動等行為問題。需進行心理評估,在藥物治療基礎(chǔ)上配合心理疏導(dǎo),家長需保持耐心溝通并建立規(guī)律作息。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)多食消瘦、怕熱多汗、眼球突出等甲亢典型癥狀時,應(yīng)及時到兒科內(nèi)分泌科就診。治療期間需定期復(fù)查甲狀腺功能五項,避免攝入含碘食物如海帶紫菜,保證充足休息。對于突眼癥狀需做好眼部防護,避免強光刺激。通過規(guī)范治療多數(shù)兒童預(yù)后良好,但擅自停藥可能導(dǎo)致復(fù)發(fā),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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