肝功能檢查主要包括丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等項目。
丙氨酸氨基轉移酶主要存在于肝細胞中,是反映肝細胞損傷的敏感指標。當肝細胞受損時,丙氨酸氨基轉移酶會釋放入血,導致血液中該酶水平升高。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病均可引起丙氨酸氨基轉移酶異常。檢測前應避免劇烈運動,以免影響結果準確性。
天門冬氨酸氨基轉移酶不僅存在于肝臟,還分布于心肌、骨骼肌等組織中。該指標升高可能提示肝臟疾病,但也可能與心肌梗死、肌肉損傷等有關。天門冬氨酸氨基轉移酶與丙氨酸氨基轉移酶的比值有助于判斷肝病類型,如酒精性肝病時比值常超過2。
總膽紅素是血紅蛋白分解代謝的產物,包括直接膽紅素和間接膽紅素。總膽紅素升高可能由溶血性疾病、肝膽疾病等引起。新生兒生理性黃疸也會導致總膽紅素暫時性升高。檢測前應避免食用富含胡蘿卜素的食物,以免干擾結果判斷。
直接膽紅素又稱結合膽紅素,由肝臟處理間接膽紅素后生成。膽道梗阻、肝炎等疾病可導致直接膽紅素升高。直接膽紅素與總膽紅素的比值有助于鑒別黃疸類型,如梗阻性黃疸時直接膽紅素占比常超過50%。檢查前應保持正常飲食,避免過度節食影響結果。
白蛋白由肝臟合成,是維持血漿膠體滲透壓的主要蛋白質。慢性肝病、營養不良等可導致白蛋白水平降低。白蛋白降低可能引起水腫、腹水等癥狀。檢測前無須特殊準備,但嚴重脫水可能影響檢測結果準確性。
肝功能檢查前應避免飲酒、劇烈運動和服用可能影響肝功能的藥物。檢查當日保持空腹8-12小時,但可適量飲水。若檢查結果異常,應及時就醫復查,結合其他檢查明確診斷。日常生活中應注意均衡飲食,限制高脂肪食物攝入,適當進行有氧運動,避免濫用藥物和保健品,定期監測肝功能指標變化。
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