引起兒童營養(yǎng)不良最常見的原因主要有喂養(yǎng)不當(dāng)、慢性疾病、食物過敏、遺傳代謝異常以及心理行為問題。營養(yǎng)不良可能表現(xiàn)為體重增長緩慢、身高發(fā)育滯后、免疫力下降等癥狀,需及時干預(yù)。
兒童長期攝入單一食物或輔食添加不及時,可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)缺乏。例如過早斷母乳后未補充配方奶粉,或日常飲食中缺乏肉類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。家長需定期評估兒童飲食結(jié)構(gòu),逐步引入多樣化食材,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補充劑如小兒復(fù)方氨基酸口服溶液、葡萄糖酸鋅顆粒或維生素AD滴劑。
反復(fù)呼吸道感染、慢性腹瀉或先天性心臟病等疾病會增加能量消耗或影響營養(yǎng)吸收。這類患兒常伴隨食欲減退、消化功能紊亂,需針對原發(fā)病治療的同時加強營養(yǎng)支持。如慢性腹瀉患兒可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散配合特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
牛奶蛋白過敏或麩質(zhì)不耐受等可能引發(fā)長期腹瀉、嘔吐,導(dǎo)致營養(yǎng)流失。這類兒童需嚴(yán)格回避過敏原,改用深度水解配方奶粉或無麩質(zhì)飲食。家長應(yīng)記錄飲食日記,配合醫(yī)生進行過敏原檢測,必要時使用氯雷他定糖漿等抗過敏藥物控制癥狀。
苯丙酮尿癥、乳糖酶缺乏等先天性疾病會干擾特定營養(yǎng)素代謝。患兒需終身特殊飲食管理,如苯丙酮尿癥兒童須限制苯丙氨酸攝入,使用特殊配方奶粉。早期新生兒篩查和基因檢測有助于早診斷早干預(yù)。
挑食、厭食或自閉癥譜系障礙相關(guān)的進食抗拒行為,可能造成攝入不足。家長需避免強迫喂食,通過改變食物性狀、營造愉快進食環(huán)境改善。嚴(yán)重者可尋求心理醫(yī)生指導(dǎo),配合使用多酶片等助消化藥物。
預(yù)防兒童營養(yǎng)不良需家長定期監(jiān)測生長曲線,保證膳食均衡。6月齡后及時添加富含鐵的肉泥、肝泥,1歲以上每日攝入奶類、谷物、蔬果及優(yōu)質(zhì)蛋白。對存在喂養(yǎng)困難的兒童,可少量多餐并優(yōu)先提供高能量食物。若出現(xiàn)體重不增、活動減少等表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)進行營養(yǎng)評估和血液檢查,避免長期營養(yǎng)不良影響智力發(fā)育和器官功能。
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