心律失常患者服藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意藥物選擇、劑量調(diào)整及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。常見注意事項(xiàng)包括避免自行增減藥量、定期復(fù)查心電圖、警惕藥物相互作用等。
抗心律失常藥物需根據(jù)具體類型(如室性早搏、房顫等)選擇,例如普羅帕酮片適用于無器質(zhì)性心臟病的室上性心動(dòng)過速,胺碘酮片常用于房顫復(fù)律。患者不可因癥狀緩解擅自停藥,否則可能誘發(fā)惡性心律失常。用藥期間需記錄心悸、頭暈等癥狀變化,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。
服用美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑時(shí),需定期檢查心率、QT間期等指標(biāo)。地高辛片治療期間還要監(jiān)測(cè)血藥濃度,防止出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯等毒性反應(yīng)。若出現(xiàn)心率低于50次/分或心電圖顯示新發(fā)傳導(dǎo)阻滯,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整方案。
維拉帕米緩釋膠囊與地高辛聯(lián)用可能升高后者血藥濃度,與利尿劑合用需防低鉀血癥。服藥期間避免飲用葡萄柚汁或含咖啡因飲品,以防影響藥物代謝。合并高血壓或糖尿病者需告知醫(yī)生正在使用的全部藥物。
索他洛爾片可能引發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速,用藥初期建議住院監(jiān)護(hù)。胺碘酮片長期使用需檢查甲狀腺功能和肺部CT。出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)心悸或暈厥等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí),須立即停藥并急診處理。
保持規(guī)律作息有助于維持心臟電活動(dòng)穩(wěn)定,避免熬夜或劇烈情緒波動(dòng)。限制每日鈉鹽攝入不超過5克,戒煙并控制酒精攝入。可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但頻發(fā)室性心律失常者應(yīng)避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。
心律失常患者日常需隨身攜帶急救卡片注明用藥信息,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,避免過飽加重心臟負(fù)荷。合并其他慢性病者需協(xié)調(diào)多科治療方案,定期評(píng)估藥物療效與安全性。
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