寶寶癲癇早期癥狀主要有肢體抽搐、眼神呆滯、動作暫停、面部抽動、異常哭鬧等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病,嬰幼兒發(fā)病可能與產(chǎn)傷、遺傳代謝異常、腦發(fā)育畸形等因素有關(guān)。
表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動,常見手指屈伸、腳趾繃直等。發(fā)作時可能伴隨肌張力增高,抽搐時間通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。家長需立即讓患兒側(cè)臥,清除周圍危險物品,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)。若頻繁發(fā)作需就醫(yī)檢查腦電圖,醫(yī)生可能開具丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、苯巴比妥片等抗癲癇藥物。
發(fā)作時突然停止活動,目光凝視某處且對呼喚無反應(yīng),可能伴隨眨眼或眼球上翻。這類失神發(fā)作常見于遺傳性癲癇患兒,每日可發(fā)作數(shù)次。家長需觀察發(fā)作頻率,避免讓患兒單獨靠近水域或高處。確診需視頻腦電圖監(jiān)測,治療可選用拉莫三嗪分散片、托吡酯片等藥物。
正在進(jìn)行的動作突然中斷,如停止吸吮、掉落玩具等,可能伴有嘴角抽動或流涎。這類輕微發(fā)作易被忽視,常見于額葉癲癇患兒。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)拍攝視頻記錄,就醫(yī)時提供詳細(xì)信息。醫(yī)生會根據(jù)情況選擇奧卡西平口服混懸液、唑尼沙胺膠囊等藥物治療。
表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉不自主抽動,如眼瞼快速眨動、口角歪斜等,可能進(jìn)展為全身抽搐。這類局灶性發(fā)作與大腦皮層異常放電相關(guān),發(fā)作后患兒常出現(xiàn)嗜睡。家長需避免強行約束患兒肢體,發(fā)作結(jié)束后及時補充水分。治療藥物包括卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等。
突然出現(xiàn)無法安撫的尖銳哭叫,隨后可能出現(xiàn)四肢強直或意識喪失。這類發(fā)作常見于嬰兒痙攣癥,多與腦損傷或基因突變有關(guān)。家長需記錄發(fā)作前誘因如閃光刺激等,就醫(yī)時需進(jìn)行頭顱MRI檢查。治療除常規(guī)抗癲癇藥外,可能需注射用促腎上腺皮質(zhì)激素控制發(fā)作。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)保持鎮(zhèn)定并記錄發(fā)作細(xì)節(jié),包括持續(xù)時間、誘發(fā)因素、具體表現(xiàn)等。避免搖晃或掐人中,防止發(fā)作時墜床或咬傷舌頭。日常注意保證充足睡眠,避免聲光刺激,定期隨訪調(diào)整用藥方案。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整飲食,避免攝入含咖啡因食物。疫苗接種需咨詢專科醫(yī)生,部分疫苗可能誘發(fā)發(fā)作。
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