甲狀腺功能亢進可能引起心律失常、骨質疏松、甲狀腺危象等危害。甲狀腺功能亢進是甲狀腺激素分泌過多導致的代謝亢進綜合征,主要危害包括心血管系統損害、骨骼系統異常、代謝紊亂、眼部病變和精神神經癥狀。若不及時干預可能引發多器官功能障礙。
甲狀腺激素過量會增強心肌收縮力,導致竇性心動過速、房性早搏等心律失常,長期未控制可能進展為心房顫動甚至心力衰竭。部分患者會出現收縮壓升高、脈壓差增大的特征性表現。心血管并發癥是甲亢患者住院治療的主要原因之一。
甲狀腺激素可加速骨轉換速率,抑制成骨細胞活性,促進破骨細胞吸收,造成骨量快速丟失。絕經后女性甲亢患者骨折風險顯著增加,常見椎體壓縮性骨折和髖部骨折。骨代謝標志物顯示骨形成與吸收指標同步升高。
當機體處于感染、創傷等應激狀態時,大量甲狀腺激素突然釋放入血,可出現高熱、大汗、譫妄、嘔吐等危象表現,常伴快速型心律失常和肝功能異常。該急癥病死率較高,需立即靜脈應用抗甲狀腺藥物和β受體阻滯劑。
Graves眼病表現為眼瞼退縮、眼球突出、復視等癥狀,嚴重者發生角膜潰瘍或視神經壓迫。吸煙會顯著加重眼病進展。活動期患者需聯合使用糖皮質激素和眼眶放射治療,靜止期可考慮眼眶減壓手術。
甲狀腺激素作用于中樞神經系統可能導致焦慮、易怒、失眠等精神亢奮癥狀,部分患者出現躁狂發作或精神病性癥狀。老年患者可能表現為淡漠型甲亢,需注意與抑郁癥鑒別。精神癥狀通常在甲狀腺功能恢復正常后緩解。
甲狀腺功能亢進患者應保證充足熱量和蛋白質攝入,避免含碘食物如海帶紫菜。規律監測心率血壓,避免劇烈運動和情緒激動。所有甲亢患者均需定期復查甲狀腺功能,遵醫囑調整抗甲狀腺藥物劑量,不可自行停藥。出現心慌加重、持續高熱或意識改變時應立即急診就醫。
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