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低鈉血癥如何補充鈉

來源：責編：時間：2025-09-22 10:35:50 瀏覽量：56

導讀低鈉血癥患者可通過調整飲食、口服補液鹽或靜脈補鈉等方式補充鈉。低鈉血癥通常由鈉攝入不足、水分潴留、利尿劑使用、腎上腺功能減退或抗利尿激素分泌異常綜合征等原因引起，需根據病因和血鈉水平選擇補鈉

低鈉血癥患者可通過調整飲食、口服補液鹽或靜脈補鈉等方式補充鈉。低鈉血癥通常由鈉攝入不足、水分潴留、利尿劑使用、腎上腺功能減退或抗利尿激素分泌異常綜合征等原因引起，需根據病因和血鈉水平選擇補鈉方式。

1、調整飲食

輕度低鈉血癥患者可通過增加高鈉食物攝入補充鈉。如適量食用腌制品、醬油、海帶、蝦皮、奶酪等含鈉較高的食物。每日食鹽攝入量可控制在醫生建議范圍內，避免過量導致血壓升高。合并高血壓或心力衰竭者需謹慎控制鈉鹽攝入。

2、口服補液鹽

口服補液鹽適用于胃腸道功能正常的中度低鈉血癥患者。常用口服補鈉藥物包括復方氯化鈉顆粒、口服補液鹽散等，可補充鈉離子并調節電解質平衡。使用時應遵醫囑控制劑量，避免補鈉過快引發滲透性脫髓鞘綜合征。

3、靜脈補鈉

嚴重低鈉血癥或伴有意識障礙者需靜脈輸注高滲氯化鈉注射液。臨床常用3%氯化鈉注射液緩慢靜脈滴注，同時需密切監測血鈉濃度，24小時內血鈉上升幅度不宜超過8-10mmol/L。快速糾正可能引發中樞神經系統損傷。

4、病因治療

抗利尿激素分泌異常綜合征患者需限制水分攝入并使用托伐普坦片等血管加壓素受體拮抗劑。腎上腺功能減退者需補充氫化可的松片。利尿劑相關低鈉血癥應調整利尿方案，可改用螺內酯片等保鉀利尿劑。

5、監測護理

補鈉過程中需定期檢測電解質、尿量和尿滲透壓。每日體重變化不宜超過0.5-1kg。老年患者補鈉速度應更緩慢，注意觀察有無頭痛、嗜睡等神經系統癥狀。慢性低鈉血癥糾正需持續數天至數周。

低鈉血癥患者日常應保持均衡飲食，避免過量飲水。運動后可通過飲用含電解質的運動飲料適度補鈉。合并慢性疾病者需定期復查血鈉水平，嚴格遵醫囑調整用藥。出現惡心嘔吐或意識改變時應立即就醫，禁止自行服用高鹽食物或藥物強行補鈉。

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