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高脂血癥的臨床癥狀

來源：責編：時間：2025-09-22 10:34:48 瀏覽量：106

導讀高脂血癥的臨床癥狀主要有黃色瘤、早發性角膜環、動脈粥樣硬化相關表現、胰腺炎發作及脂肪肝等。高脂血癥是指血液中脂質水平異常升高，可能由遺傳、飲食不當、代謝紊亂等因素引起，需通過血脂檢測確診。1、

高脂血癥的臨床癥狀主要有黃色瘤、早發性角膜環、動脈粥樣硬化相關表現、胰腺炎發作及脂肪肝等。高脂血癥是指血液中脂質水平異常升高，可能由遺傳、飲食不當、代謝紊亂等因素引起，需通過血脂檢測確診。

黃色瘤是高脂血癥的特異性皮膚表現，常見于眼瞼、關節伸側或肌腱部位，呈現黃色或橙黃色丘疹或結節。其形成與低密度脂蛋白膽固醇沉積有關，可能伴隨瘙癢或壓痛。若發現此類皮損，建議及時檢測血脂水平，并在醫生指導下使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物，同時需控制動物內臟等高膽固醇食物攝入。

40歲前出現角膜邊緣灰白色環狀混濁稱為早發性角膜環，與膽固醇在角膜基質層沉積相關。患者可能無自覺癥狀，需通過眼科裂隙燈檢查發現。此類表現提示家族性高膽固醇血癥可能，需聯合基因檢測確診，治療可選用瑞舒伐他汀鈣片、依折麥布片等藥物，并定期監測眼底變化。

長期高脂血癥可導致動脈粥樣硬化，表現為胸悶、間歇性跛行或頭暈等癥狀，與血管狹窄或斑塊形成有關。頸動脈超聲或冠脈CTA可發現斑塊，需使用阿司匹林腸溶片聯合辛伐他汀片抗栓調脂，同時嚴格控制血壓血糖，每日進行30分鐘有氧運動。

嚴重高甘油三酯血癥可能誘發急性胰腺炎，表現為突發上腹劇痛、惡心嘔吐，血清甘油三酯水平常超過11.3毫摩爾每升。發作時需禁食并靜脈注射胰島素控制血脂，緩解期可口服苯扎貝特分散片，日常飲食需避免酒精及高脂食物。

半數高脂血癥患者合并脂肪肝，表現為右上腹隱痛或肝功能異常，超聲檢查顯示肝臟回聲增強。治療需采用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護肝細胞，配合奧利司他膠囊減少脂肪吸收，每日膳食纖維攝入量應達到25克以上。

高脂血癥患者需長期堅持低脂飲食，優先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，每周至少進行150分鐘中等強度運動。定期復查血脂四項及肝腎功能，避免擅自停用降脂藥物。若出現胸痛、肢體無力等血管事件征兆，須立即就醫。合并糖尿病或高血壓者應同步控制基礎疾病，通過綜合管理降低心腦血管疾病風險。

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