脂肪肝發(fā)展為肝硬化的概率較高,但并非所有脂肪肝患者都會(huì)進(jìn)展為肝硬化。脂肪肝通常由肥胖、酗酒、代謝異常等因素引起,早期干預(yù)可有效延緩或阻止病情進(jìn)展。
脂肪肝患者若長(zhǎng)期存在肝臟炎癥反應(yīng),肝細(xì)胞持續(xù)受損后可能逐步被纖維組織替代,最終導(dǎo)致肝硬化。這一過程通常需要數(shù)年甚至更長(zhǎng)時(shí)間,期間肝臟功能會(huì)逐漸下降。單純性脂肪肝未合并炎癥時(shí),肝纖維化進(jìn)展較慢。合并代謝綜合征、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,肝臟損傷速度可能加快。長(zhǎng)期大量飲酒者肝細(xì)胞損傷更為顯著,酒精性脂肪肝進(jìn)展為肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。
部分脂肪肝患者可能因遺傳易感性或合并病毒性肝炎等因素,肝臟纖維化進(jìn)程異常加速。這類患者即使積極控制原發(fā)病因,仍可能出現(xiàn)不可逆的肝纖維化。極少數(shù)非酒精性脂肪性肝炎患者在短期內(nèi)就可能發(fā)展為肝硬化,這種情況多見于存在多重代謝紊亂的個(gè)體。
建議脂肪肝患者定期監(jiān)測(cè)肝功能、肝臟彈性檢測(cè)等指標(biāo),通過控制體重、戒酒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等措施減輕肝臟負(fù)擔(dān)。已出現(xiàn)肝纖維化跡象者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物,必要時(shí)進(jìn)行抗纖維化治療。出現(xiàn)食欲減退、腹脹、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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