嬰兒響亮的啼哭聲音在西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院手術(shù)室響起,婦產(chǎn)科母胎醫(yī)學(xué)MDT團隊?wèi){借豐富的臨床經(jīng)驗和精湛的技術(shù)為一名患有雙胎妊娠合并一名胎兒大量胸腔積液危重“準(zhǔn)媽媽”行剖宮產(chǎn)手術(shù),患病胎兒成功度過了最危險的時刻,另一健康胎兒也順利娩出,母嬰平安。手術(shù)室醫(yī)護人員內(nèi)懸著的心終于放下!
李女士(化名)懷有雙胞胎,全家都沉浸在迎接兩個新生命的喜悅中。孕20周的一次產(chǎn)檢讓李女士和家人的心懸了起來,產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)雙胞胎中的一個胎兒檢查出大量胸腔積液,這一嚴(yán)重并發(fā)癥威脅著胎兒安危,還可能因羊水過多、甚至心衰等連鎖反應(yīng),危及另一健康胎兒及母親的安全,情況萬分危急。李女士產(chǎn)檢的醫(yī)院推薦她尋找經(jīng)驗豐富的綜合性醫(yī)院行進一步檢查,經(jīng)仔細(xì)查找和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的推薦,李女士和家人立刻前往西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院母胎醫(yī)學(xué)MDT尋求幫助。
“如不及時干預(yù),胎兒出生后極可能因無法建立有效呼吸而夭折?!蔽靼步煌ù髮W(xué)第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科段釗教授接診后談到,影像學(xué)檢查清晰顯示,其中一胎兒胸腔內(nèi)存在大量液性暗區(qū)(6.1*5.6*2.0cm),心包腔內(nèi)少量積液(2.5mm),孕婦和胎兒的病情都非常復(fù)雜兇險。段釗同母胎醫(yī)學(xué)MDT進行會診,產(chǎn)科、超聲醫(yī)學(xué)科、新生兒科、手術(shù)麻醉科經(jīng)過深入討論和周密論證,最終確定實施“產(chǎn)時胎兒胸腔穿刺術(shù)”。
產(chǎn)時胎兒胸腔穿刺術(shù)要求在胎兒娩出后,立即對患病胎兒進行胸腔積液引流,解除壓迫,為新生兒建立自主呼吸贏得寶貴的時間窗。這要求產(chǎn)科、新生兒科、超聲醫(yī)學(xué)科、麻醉科、手術(shù)室等多個學(xué)科實現(xiàn)“零時差”的無縫銜接與完美配合。
接下里的日子里,李女士一直在母胎醫(yī)學(xué)MDT就診,平穩(wěn)的度過了孕期。剖宮產(chǎn)手術(shù)當(dāng)日,手術(shù)室內(nèi)氣氛緊張而有序。產(chǎn)科段釗主任醫(yī)師團隊精準(zhǔn)操作,安全迅速助娩雙胎;超聲醫(yī)學(xué)科余珊珊主任醫(yī)師團隊全程實時超聲引導(dǎo),為穿刺提供精準(zhǔn)的“導(dǎo)航”;麻醉科吳菁醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)護,精準(zhǔn)調(diào)控母親麻醉狀態(tài),確保母嬰安全;新生兒科庾倩醫(yī)師搶救團隊早已嚴(yán)陣以待,隨時準(zhǔn)備接手處理新生兒可能出現(xiàn)的任何危重情況。
超聲術(shù)前精準(zhǔn)定位,患病胎兒娩出后,超聲團隊立即在超聲實時引導(dǎo)下,以毫米級的精度,迅速完成了胸腔穿刺引流術(shù)。大量積液被成功抽出,患兒被壓迫的肺臟瞬間得到釋放。隨后,新生兒科團隊立即接手,進行保暖、清理呼吸道、呼吸支持等一系列復(fù)蘇措施。隨著響亮的啼哭聲,手術(shù)室內(nèi)懸著的心終于放下——患病胎兒成功度過了最危險的時刻!另一健康胎兒也順利娩出,母嬰平安。
“這場成功的救治,是西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院母胎醫(yī)學(xué)MDT團隊多學(xué)科協(xié)作,高效精準(zhǔn)救治的完美體現(xiàn)?!倍吾摫硎荆瑥木珳?zhǔn)的產(chǎn)前診斷預(yù)警,到多學(xué)科聯(lián)合會診制定個性化方案,再到分娩過程中多個科室環(huán)環(huán)相扣、精密如鐘表般的協(xié)作執(zhí)行,最終實現(xiàn)了從產(chǎn)科、超聲醫(yī)學(xué)科、新生兒科、麻醉科及手術(shù)室的生命無縫接力。
作為西北地區(qū)多學(xué)科的區(qū)域診療中心和國家臨床重點??平ㄔO(shè)單位,西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科及母胎醫(yī)學(xué)MDT團隊始終堅持“以患者為中心,以技術(shù)為基石,以多學(xué)科協(xié)作為路徑,為母胎安全保駕護航”的理念,在應(yīng)對復(fù)雜、危急重癥孕產(chǎn)婦及胎兒診療和救治中積累了豐富的經(jīng)驗,為西北地區(qū)的孕產(chǎn)婦危重癥救治工作作出了重要貢獻
“只要做到早期診斷、定期監(jiān)測和規(guī)范干預(yù),絕大多數(shù)孕婦都能平穩(wěn)度過孕期,最終迎來滿意的結(jié)局?!倍吾摻淌谡劦?,母嬰平安是每一名醫(yī)護人員尤其是婦產(chǎn)科醫(yī)護人員的追求。孕前充分準(zhǔn)備是健康孕育的基石。建議備孕媽媽在孕前接受專業(yè)評估,為寶寶打造一個安全的“宮內(nèi)環(huán)境”。一旦孕期出現(xiàn)異常情況,也無需過分擔(dān)憂。依托西安交大二附院母胎醫(yī)學(xué)MDT的綜合實力,我們有能力為復(fù)雜妊娠筑起一道堅實的屏障。
編輯:齊少恒
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