腎病綜合征可通過糖皮質激素、免疫抑制劑、利尿劑、降壓藥、抗凝藥等藥物治療。腎病綜合征通常由腎小球濾過屏障損傷、免疫異常等因素引起,表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等癥狀。
潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質激素是腎病綜合征的一線治療藥物,通過抑制免疫炎癥反應減少蛋白尿。適用于微小病變型腎病等對激素敏感的病理類型。長期使用需監測血糖、骨密度等指標,避免感染風險。常見劑型包括潑尼松片、甲潑尼龍片等。
環磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑用于激素依賴或抵抗型患者。通過調節T細胞功能減輕腎小球損傷,需定期檢測血常規和肝腎功能。環孢素軟膠囊也可用于特定病理類型,但需注意腎毒性。常見劑型包括環磷酰胺片、他克莫司膠囊等。
呋塞米片、螺內酯片等利尿劑可緩解高度水腫癥狀。呋塞米注射液用于急性水腫需快速利尿時,需同步監測電解質防止低鉀血癥。螺內酯片作為保鉀利尿劑常與袢利尿劑聯用。常見劑型包括呋塞米片、螺內酯片等。
纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素系統抑制劑具有降尿蛋白作用。通過改善腎小球內高壓減少蛋白漏出,需監測血肌酐和血鉀水平。氨氯地平片等鈣拮抗劑可用于控制合并高血壓。常見劑型包括纈沙坦膠囊、貝那普利片等。
低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等用于預防血栓栓塞并發癥。腎病綜合征患者血液常處于高凝狀態,尤其低蛋白血癥期需評估出血風險后使用。常見劑型包括低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等。
腎病綜合征患者需長期低鹽優質蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,選擇雞蛋、魚肉等生物價高的蛋白質。避免劇烈運動加重水腫,定期監測24小時尿蛋白定量和血清白蛋白水平。注意皮膚清潔防止感染,出現發熱或水腫加重應及時復診調整用藥方案。
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