脂肪肝的典型癥狀主要有肝區(qū)不適、乏力、食欲減退、體重異常波動(dòng)、黃疸等。脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多引起的病變,可分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝兩大類。
肝區(qū)不適表現(xiàn)為右上腹隱痛或脹滿感,可能與肝臟腫大牽拉肝包膜有關(guān)。輕度脂肪肝患者可能僅偶發(fā)不適,隨著病情進(jìn)展,可能伴隨惡心或噯氣。長(zhǎng)期飲酒或代謝異常者更易出現(xiàn)此類癥狀,建議通過超聲檢查明確肝臟形態(tài)變化。
乏力是脂肪肝患者常見全身癥狀,與肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān)。患者常感到體力明顯下降,輕微活動(dòng)后即需休息,部分人群可能伴隨晨起后精神不振。這種情況需與貧血或甲狀腺功能異常進(jìn)行鑒別。
食欲減退多因肝臟膽汁分泌功能受影響,導(dǎo)致消化能力減弱。患者可能出現(xiàn)厭油膩、早飽感,嚴(yán)重者可伴隨飯后腹脹。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足可能加重肝細(xì)胞損傷,形成惡性循環(huán),需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并控制進(jìn)食量。
體重異常波動(dòng)表現(xiàn)為短期內(nèi)體重顯著增加或莫名下降。肥胖相關(guān)脂肪肝患者多見向心性肥胖,而酒精性脂肪肝可能出現(xiàn)肌肉消耗伴腹部膨隆。體重變化超過基礎(chǔ)值百分之十時(shí)應(yīng)警惕肝功能惡化。
黃疸是脂肪肝進(jìn)展期的表現(xiàn),可見皮膚和鞏膜黃染,提示肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重影響了膽紅素代謝。多伴隨尿色加深和糞便顏色變淺,此時(shí)需立即就醫(yī)評(píng)估是否存在肝纖維化或肝硬化等并發(fā)癥。
脂肪肝患者日常需控制總熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪的攝取,優(yōu)先選擇全谷物、深海魚等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,避免久坐。戒酒并規(guī)律監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),合并代謝綜合征者需同步控制血糖和血脂。若出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛或皮膚黃染應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行肝彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。
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