治療脂肪肝的中草藥主要有丹參、山楂、決明子、澤瀉、絞股藍(lán)等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證使用。
丹參具有活血化瘀、改善微循環(huán)的作用,其有效成分丹參酮可抑制肝臟脂質(zhì)過氧化,減輕肝細(xì)胞脂肪變性。臨床常用丹參片或丹參注射液輔助治療非酒精性脂肪肝,尤其適用于伴有血瘀證候者。使用期間需監(jiān)測凝血功能,避免與抗凝藥物聯(lián)用。
山楂含黃酮類和三萜類物質(zhì),能調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝,降低血清總膽固醇和甘油三酯。山楂提取物常與決明子配伍制成降脂顆粒,適用于輕度脂肪肝合并高脂血癥患者。脾胃虛弱者長期服用可能引起胃酸過多。
決明子富含蒽醌類化合物,通過促進(jìn)膽汁排泄加速膽固醇代謝,其降脂作用在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中已得到驗(yàn)證。臨床常用決明子茶或復(fù)方制劑治療肥胖相關(guān)脂肪肝,但長期使用可能導(dǎo)致腹瀉,孕婦禁用。
澤瀉中的三萜類成分可抑制肝臟脂肪酸合成酶活性,減少甘油三酯沉積。澤瀉白術(shù)散等經(jīng)典方劑對痰濕型脂肪肝效果顯著,但腎功能不全者應(yīng)慎用,可能引起電解質(zhì)紊亂。
絞股藍(lán)皂苷能增強(qiáng)肝臟抗氧化能力,改善胰島素抵抗,對代謝綜合征相關(guān)的脂肪肝有調(diào)節(jié)作用。絞股藍(lán)總苷片需連續(xù)服用較長時(shí)間才能顯效,少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng)。
脂肪肝患者使用中草藥需結(jié)合體質(zhì)辨證,避免自行配伍。建議配合低脂飲食,每日保持快走等有氧運(yùn)動(dòng),控制體重增長。定期復(fù)查肝功能及超聲,若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝區(qū)疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意中草藥與西藥需間隔服用,避免藥物相互作用。
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