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肝硬化失代償期的具體癥狀有哪些

來源: 責編: 時間:2025-07-20 18:28:28 瀏覽量:82
導讀 肝硬化失代償期主要表現為肝功能嚴重減退和門靜脈高壓相關癥狀,具體包括腹水、消化道出血、肝性腦病、黃疸及脾功能亢進等。1、腹水:腹水是失代償期最常見表現,由于門靜脈高壓和低蛋白血癥導致腹腔內液體滲

肝硬化失代償期主要表現為肝功能嚴重減退和門靜脈高壓相關癥狀,具體包括腹水、消化道出血、肝性腦病、黃疸及脾功能亢進等。P6828資訊網——每日最新資訊28at.com

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1、腹水:

腹水是失代償期最常見表現,由于門靜脈高壓和低蛋白血癥導致腹腔內液體滲出。患者腹部膨隆伴移動性濁音,嚴重時可出現臍疝或膈肌抬高引起的呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入,聯合利尿劑如螺內酯與呋塞米,頑固性腹水需行腹腔穿刺放液。P6828資訊網——每日最新資訊28at.com

2、消化道出血:

食管胃底靜脈曲張破裂出血是致命性并發癥,表現為嘔血或黑便。門靜脈高壓使側支循環開放,曲張靜脈壁薄易破。急性出血需內鏡下套扎或硬化劑注射,預防性治療可選用普萘洛爾降低門脈壓力。P6828資訊網——每日最新資訊28at.com

3、肝性腦病:

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血氨升高引發神經精神癥狀,從注意力不集中到昏迷分為四級。可能與腸道產氨增多、肝臟解毒功能下降有關。治療需限制蛋白質攝入,使用乳果糖減少氨吸收,嚴重時需靜脈輸注支鏈氨基酸。P6828資訊網——每日最新資訊28at.com

4、黃疸:

膽紅素代謝障礙導致皮膚鞏膜黃染,尿色加深而糞色變淺。肝細胞廣泛壞死時直接與間接膽紅素均升高,常伴有皮膚瘙癢。需補充脂溶性維生素,瘙癢明顯者可選用考來烯胺吸附膽汁酸。P6828資訊網——每日最新資訊28at.com

5、脾功能亢進:

門靜脈高壓引發脾臟淤血性腫大,表現為外周血三系減少。血小板減少易引發出血,白細胞減少增加感染風險。部分患者需脾切除或脾動脈栓塞治療,但需謹慎評估手術風險。P6828資訊網——每日最新資訊28at.com

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肝硬化失代償期患者應嚴格禁酒,每日蛋白質攝入控制在每公斤體重1-1.5克,以植物蛋白為主。推薦少食多餐,選擇易消化食物如米粥、軟面條,避免堅硬粗糙食物損傷曲張靜脈。適量活動如散步可改善循環,但需避免腹部碰撞。定期監測體重、尿量及意識狀態,出現發熱、嘔血或行為異常需立即就醫。睡眠時抬高床頭15度有助于減少夜間腹水形成。P6828資訊網——每日最新資訊28at.com

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