脂肪肝患者日常飲食需以低脂、高蛋白、高膳食纖維為主,同時嚴格限制酒精、高糖及高膽固醇食物。脂肪肝的飲食管理主要有控制總熱量攝入、增加優質蛋白攝入、選擇低升糖指數食物、補充維生素及礦物質、避免飲酒五個核心原則。
每日熱量攝入應控制在每公斤體重25-30千卡,肥胖者需適當減少。建議采用少食多餐模式,避免暴飲暴食。用蒸煮燉等烹飪方式替代煎炸,減少食用油用量。長期熱量過剩會導致肝臟脂肪沉積加重,可能誘發脂肪性肝炎。
每日蛋白質攝入量應達1.2-1.5克/公斤體重,優先選擇魚類、雞胸肉、豆制品等。蛋白質可促進肝細胞修復,乳清蛋白還能幫助降低轉氨酶。合并腎功能不全者需在醫生指導下調整蛋白攝入量。
主食建議選用燕麥、糙米等全谷物,避免精制糖和甜食。高升糖食物會刺激胰島素分泌,促進脂肪合成。可適量食用藍莓、蘋果等低糖水果,每日水果總量控制在200克以內。
維生素E、維生素C等抗氧化劑有助于減輕肝臟氧化應激。深色蔬菜、堅果中富含這些營養素。合并缺鐵性貧血時需謹慎補鐵,過量鐵沉積可能加重肝損傷。
酒精會直接損傷肝細胞線粒體,抑制脂肪酸氧化。無論酒精性還是非酒精性脂肪肝都應嚴格戒酒。酒精與高脂飲食協同作用可加速肝纖維化進程。
脂肪肝患者除飲食調整外,建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。定期監測肝功能、血糖、血脂指標,合并代謝綜合征者需同步控制血壓和血糖。烹飪時可多用大蒜、姜黃等具有保肝作用的香料,避免使用動物油脂。若出現乏力、右上腹隱痛等癥狀應及時就醫評估。
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