脂肪肝可通過肝功能檢查、影像學檢查等方式診斷,預防方法主要包括控制體重、調整飲食、限制飲酒、規律運動、定期體檢等。脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,早期干預可有效逆轉病情。
通過抽血檢測谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標,可反映肝細胞損傷程度。輕度脂肪肝可能僅表現為轉氨酶輕度升高,中重度脂肪肝可能出現膽紅素異常。肝功能檢查需空腹8小時以上進行,避免劇烈運動或飲酒影響結果準確性。
腹部超聲是篩查脂肪肝的首選方法,可顯示肝臟回聲增強、血管模糊等特征。CT檢查能更準確評估脂肪浸潤程度,磁共振波譜分析可量化肝臟脂肪含量。影像學檢查無須特殊準備,但需避開月經期和妊娠期。
體質指數超過24者需通過飲食和運動減重,建議3-6個月內減輕當前體重的5-10%。快速減肥可能加重脂肪肝,每周減重不宜超過1.6公斤。腰圍男性應控制在90厘米以下,女性控制在85厘米以下。
采用地中海飲食模式,增加全谷物、深海魚、堅果的攝入,限制精制糖和飽和脂肪酸。每日蔬菜水果攝入不少于500克,烹調油用量控制在25-30克。避免含糖飲料和油炸食品,適量飲用綠茶可能有助改善肝脂肪變。
男性每日酒精攝入不宜超過25克,女性不超過15克。酒精性脂肪肝患者需完全戒酒,非酒精性脂肪肝也應避免酗酒。長期飲酒會加速肝纖維化進程,增加肝硬化風險。戒酒4-6周后肝臟脂肪沉積可明顯改善。
建立健康生活方式是預防脂肪肝的核心措施。建議每日保持30分鐘中等強度運動,如快走、游泳等。40歲以上人群每年應進行肝功能檢查和腹部超聲篩查。合并糖尿病、高血壓者需嚴格控制基礎疾病。出現乏力、右上腹隱痛等癥狀時及時就醫,避免自行服用保肝藥物。
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