頸椎病患者可通過(guò)頸部伸展運(yùn)動(dòng)、肩部放松運(yùn)動(dòng)、頸椎旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、頸椎側(cè)屈運(yùn)動(dòng)、頸椎抗阻運(yùn)動(dòng)等方式進(jìn)行醫(yī)療體操。頸椎病通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、頸椎退行性變、頸部外傷、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等原因引起。
頸部伸展運(yùn)動(dòng)有助于緩解頸部肌肉緊張。患者可采取坐位或站立位,雙手自然下垂,緩慢將頭部向后仰至極限位置,保持5秒后回到中立位。重復(fù)進(jìn)行8次。該動(dòng)作能拉伸頸部前側(cè)肌肉,改善頸椎前凸變直的情況。注意動(dòng)作需輕柔,避免快速后仰導(dǎo)致眩暈。
肩部放松運(yùn)動(dòng)可減輕頸椎負(fù)擔(dān)。患者雙肩做環(huán)形繞動(dòng),先向前旋轉(zhuǎn)10次,再向后旋轉(zhuǎn)10次。隨后進(jìn)行聳肩運(yùn)動(dòng),雙肩盡量向耳朵方向抬起后緩慢放下。這套動(dòng)作能放松斜方肌和肩胛提肌,緩解因肩部肌肉緊張導(dǎo)致的頸椎代償性疼痛。運(yùn)動(dòng)時(shí)保持自然呼吸,避免憋氣。
頸椎旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)能增加頸椎活動(dòng)度。患者保持軀干穩(wěn)定,緩慢將頭部向左側(cè)旋轉(zhuǎn)至極限位置,維持3秒后轉(zhuǎn)向右側(cè)。左右交替各進(jìn)行8次。旋轉(zhuǎn)過(guò)程中如出現(xiàn)明顯疼痛或咔噠聲應(yīng)立即停止。該動(dòng)作適用于神經(jīng)根型頸椎病早期,可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,但椎動(dòng)脈型頸椎病患者需謹(jǐn)慎進(jìn)行。
頸椎側(cè)屈運(yùn)動(dòng)針對(duì)頸部側(cè)方肌群。患者將耳朵緩慢靠向同側(cè)肩膀,感受對(duì)側(cè)頸部肌肉的拉伸感,維持5秒后回正。左右交替各6次。運(yùn)動(dòng)時(shí)需保持雙肩水平,避免為增大幅度而抬高肩膀。該動(dòng)作能改善頸型頸椎病患者的肌肉平衡,減輕單側(cè)肌肉痙攣引起的偏頭痛癥狀。
頸椎抗阻運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)頸部肌肉力量。患者用手掌抵住前額,頭部向前用力時(shí)手掌施加反向阻力,持續(xù)5秒后放松。同樣方法應(yīng)用于頭部后仰、左右側(cè)屈時(shí)的對(duì)抗訓(xùn)練。每個(gè)方向重復(fù)6次。該訓(xùn)練適合脊髓型頸椎病穩(wěn)定期患者,能增強(qiáng)頸椎動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性,但急性發(fā)作期禁用。
頸椎病醫(yī)療體操需每日?qǐng)?jiān)持,單次訓(xùn)練時(shí)間控制在15分鐘以?xún)?nèi)。運(yùn)動(dòng)前后可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)上肢麻木、頭暈等癥狀應(yīng)立即停止并就醫(yī)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)。癥狀加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查頸椎MRI,必要時(shí)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整訓(xùn)練方案。合并高血壓、骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練。
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