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脂肪肝的癥狀容易被忽視

來源：責(zé)編：時間：2025-09-16 17:01:58 瀏覽量：96

導(dǎo)讀脂肪肝早期可能無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。脂肪肝的癥狀主要有肝區(qū)不適、消化功能紊亂、代謝異常、黃疸、肝掌或蜘蛛痣。隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為脂肪性肝炎、

脂肪肝早期可能無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。脂肪肝的癥狀主要有肝區(qū)不適、消化功能紊亂、代謝異常、黃疸、肝掌或蜘蛛痣。隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。

1、肝區(qū)不適

輕度脂肪肝患者可能出現(xiàn)右上腹悶脹感或隱痛，疼痛多為間歇性，與肝臟體積增大牽拉肝包膜有關(guān)。長期飲酒或肥胖者出現(xiàn)該癥狀時需警惕脂肪肝，可通過超聲檢查確診。若合并轉(zhuǎn)氨酶升高，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物。

2、消化功能紊亂

脂肪肝可能影響膽汁分泌，導(dǎo)致飯后腹脹、惡心等消化不良癥狀，易與胃炎混淆。患者常伴隨便秘或腹瀉交替出現(xiàn)，嚴(yán)重時出現(xiàn)脂肪瀉。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高脂食物攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、熊去氧膽酸片等改善膽汁代謝。

3、代謝異常

中重度脂肪肝患者可能出現(xiàn)血糖、血脂代謝紊亂，表現(xiàn)為餐后困倦、黑棘皮癥等胰島素抵抗癥狀。這與肝臟脂質(zhì)沉積影響胰島素信號傳導(dǎo)有關(guān)。需監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白，合并糖尿病時可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍腸溶片、阿卡波糖片等藥物。

4、黃疸

當(dāng)脂肪肝進(jìn)展為肝炎時可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，尿色加深等黃疸癥狀，提示肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。此時需立即就醫(yī)排查是否合并膽道梗阻，可進(jìn)行肝功能檢查和腹部CT，必要時使用注射用還原型谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸腸溶片等治療。

5、肝掌或蜘蛛痣

慢性肝損傷患者手掌大小魚際處可能出現(xiàn)片狀充血（肝掌），或前胸頸部出現(xiàn)輻射狀毛細(xì)血管擴(kuò)張（蜘蛛痣），這與肝臟雌激素滅活功能下降有關(guān)。出現(xiàn)此類體征往往提示肝功能代償失調(diào)，需完善肝纖維化掃描評估病情。

脂肪肝患者需堅持低糖低脂飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量進(jìn)食西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，避免久坐。戒酒并控制體重，定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲和彈性檢測。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹或皮膚黃染應(yīng)及時就診肝膽內(nèi)科。

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