脂肪肝患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制總熱量攝入、增加膳食纖維攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、限制酒精攝入等方式改善病情。脂肪肝通常與肥胖、胰島素抵抗、高脂飲食、酗酒、代謝綜合征等因素有關(guān)。
減少精制碳水化合物和飽和脂肪的攝入,增加全谷物、蔬菜水果的比例。每日主食中糙米、燕麥等全谷物應(yīng)占三分之一以上,避免過多攝入白米飯、白面包等精制碳水。烹調(diào)時(shí)選擇橄欖油、茶籽油等富含不飽和脂肪酸的油脂,每日食用油控制在25-30克。
超重者需每日減少500-750千卡熱量攝入,使體重每月下降2-4公斤。采用小餐盤盛裝食物、細(xì)嚼慢咽、記錄飲食日記等方法控制食量。避免高糖飲料、油炸食品、糕點(diǎn)等高熱量食物,晚餐不宜過晚且應(yīng)占總熱量的30%以下。
每日攝入25-30克膳食纖維,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜,蘋果、梨等帶皮水果,以及豆類、菌菇等。膳食纖維可延緩胃排空,減少脂肪吸收,改善腸道菌群。每餐保證200克以上蔬菜,水果每日200-350克為宜。
適量攝入魚類、禽類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,每周吃魚280-525克,優(yōu)先選擇三文魚、鯖魚等富含ω-3脂肪酸的深海魚。每日雞蛋不超過1個(gè),紅肉控制在每周350-500克。避免加工肉制品,烹調(diào)方式以蒸煮燉為主。
酒精性脂肪肝患者必須戒酒,非酒精性脂肪肝男性每日酒精不超過25克,女性不超過15克。避免空腹飲酒,飲酒時(shí)需搭配食物。合并肝炎、肝纖維化者應(yīng)完全禁酒,酒精會(huì)加重肝細(xì)胞損傷,加速疾病進(jìn)展。
脂肪肝患者除飲食調(diào)整外,需每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖、血脂等指標(biāo),避免使用傷肝藥物。合并糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠,有助于改善肝臟代謝功能。
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