脂肪肝患者可通過調整飲食結構、控制總熱量攝入、增加膳食纖維攝入、選擇優質蛋白、限制酒精攝入等方式改善病情。脂肪肝通常與肥胖、胰島素抵抗、高脂飲食、酗酒、代謝綜合征等因素有關。
減少精制碳水化合物和飽和脂肪的攝入,增加全谷物、蔬菜水果的比例。每日主食中糙米、燕麥等全谷物應占三分之一以上,避免過多攝入白米飯、白面包等精制碳水。烹調時選擇橄欖油、茶籽油等富含不飽和脂肪酸的油脂,每日食用油控制在25-30克。
超重者需每日減少500-750千卡熱量攝入,使體重每月下降2-4公斤。采用小餐盤盛裝食物、細嚼慢咽、記錄飲食日記等方法控制食量。避免高糖飲料、油炸食品、糕點等高熱量食物,晚餐不宜過晚且應占總熱量的30%以下。
每日攝入25-30克膳食纖維,優先選擇西藍花、菠菜等綠葉蔬菜,蘋果、梨等帶皮水果,以及豆類、菌菇等。膳食纖維可延緩胃排空,減少脂肪吸收,改善腸道菌群。每餐保證200克以上蔬菜,水果每日200-350克為宜。
適量攝入魚類、禽類、豆制品等優質蛋白,每周吃魚280-525克,優先選擇三文魚、鯖魚等富含ω-3脂肪酸的深海魚。每日雞蛋不超過1個,紅肉控制在每周350-500克。避免加工肉制品,烹調方式以蒸煮燉為主。
酒精性脂肪肝患者必須戒酒,非酒精性脂肪肝男性每日酒精不超過25克,女性不超過15克。避免空腹飲酒,飲酒時需搭配食物。合并肝炎、肝纖維化者應完全禁酒,酒精會加重肝細胞損傷,加速疾病進展。
脂肪肝患者除飲食調整外,需每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳等。定期監測肝功能、血糖、血脂等指標,避免使用傷肝藥物。合并糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病時,需在醫生指導下進行綜合治療。建立規律的作息習慣,保證充足睡眠,有助于改善肝臟代謝功能。
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