初生嬰兒有黃疸癥狀可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次、藍(lán)光照射、藥物治療、換血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、新生兒溶血病、感染、遺傳代謝性疾病等原因引起。
初生嬰兒黃疸可能與母乳攝入不足導(dǎo)致膽紅素排泄減少有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、嗜睡等癥狀。家長(zhǎng)需增加每日喂養(yǎng)次數(shù)至8-12次,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)幫助膽紅素排出。對(duì)于母乳不足的情況,可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充配方奶。
藍(lán)光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的主要方法,通過(guò)特定波長(zhǎng)光線(xiàn)促使膽紅素結(jié)構(gòu)異構(gòu)化。治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛及會(huì)陰部,監(jiān)測(cè)體溫和hydration狀態(tài)。中度黃疸患兒通常需要連續(xù)照射12-24小時(shí)。
嚴(yán)重黃疸可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片促進(jìn)肝酶活性,或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。茵梔黃口服液等中成藥也有輔助退黃作用。藥物治療期間需密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化,防止藥物不良反應(yīng)。
當(dāng)膽紅素水平超過(guò)342μmol/L或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)需緊急換血。該操作可快速降低血液中膽紅素濃度,適用于Rh溶血病等重癥病例。治療需要在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房由專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)操作。
中醫(yī)認(rèn)為黃疸多與胎毒濕熱有關(guān),可采用中藥浴(茵陳蒿湯加減)或推拿特定穴位(足三里、陽(yáng)陵泉等)輔助治療。需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作,避免使用未經(jīng)炮制的草藥,防止嬰兒皮膚過(guò)敏或中毒。
家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍,記錄大小便次數(shù)及顏色。保持室內(nèi)溫度24-26℃,避免包裹過(guò)厚影響散熱。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至手足心、嬰兒拒奶或哭聲尖直,須立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保證充足水分?jǐn)z入。出院后按醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素水平,直至黃疸完全消退。
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