痛風急性發作時常用的止痛藥主要有秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、依托考昔片、潑尼松片等,需在醫生指導下根據病情選擇使用。
秋水仙堿片是治療痛風急性發作的傳統藥物,通過抑制白細胞趨化減少炎癥反應。適用于痛風性關節炎急性期,可能引起腹瀉等胃腸反應,嚴重肝腎功能不全者禁用。服藥期間需監測血常規及肝腎功能。
雙氯芬酸鈉緩釋片為非甾體抗炎藥,可緩解痛風引起的關節紅腫熱痛。胃腸潰瘍患者慎用,可能增加心血管事件風險。需整片吞服避免破壞緩釋結構,用藥期間禁止飲酒。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于對傳統非甾體抗炎藥不耐受的痛風患者。可能引發頭痛眩暈,心血管疾病患者需謹慎使用。服藥期間應避免與其他抗凝藥物聯用。
依托考昔片是強效選擇性COX-2抑制劑,起效快且胃腸副作用較小。12歲以下兒童禁用,用藥期間需監測血壓變化。長期使用可能增加血栓形成風險,建議短期控制癥狀。
潑尼松片用于嚴重痛風發作或多關節受累患者,屬糖皮質激素類藥物。可能引起血糖升高、骨質疏松等副作用,糖尿病患者需調整降糖方案。突然停藥可能導致反跳現象,需逐步減量。
痛風患者急性期應臥床休息并抬高患肢,每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮攝入,避免飲酒及含糖飲料。緩解期需規律服用降尿酸藥物,定期監測血尿酸水平。關節疼痛緩解后建議逐步恢復低強度運動,如游泳、騎自行車等非負重運動。若一年內發作超過3次或出現痛風石,需風濕免疫科就診調整治療方案。
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