甲亢對懷孕可能有影響,需要根據(jù)病情控制情況判斷。甲狀腺功能亢進癥可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常等風險,但通過規(guī)范治療多數(shù)患者可安全妊娠。
甲狀腺激素水平穩(wěn)定且控制在正常范圍內(nèi)時,通常對母嬰影響較小。患者需在醫(yī)生指導下調整抗甲狀腺藥物劑量,避免使用放射性碘治療。定期監(jiān)測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標,保持情緒穩(wěn)定和充足營養(yǎng)攝入,有助于降低妊娠并發(fā)癥概率。妊娠期甲亢治療首選丙硫氧嘧啶片,該藥物胎盤透過率較低。
未控制的甲亢可能導致妊娠高血壓、充血性心力衰竭、甲狀腺危象等嚴重并發(fā)癥。胎兒可能出現(xiàn)甲狀腺功能異常、低體重或顱縫早閉。部分抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片在孕早期可能致畸,需在孕中期更換為更安全的藥物。突眼性甲亢患者妊娠期間眼部癥狀可能加重。
計劃懷孕的甲亢患者應提前3-6個月進行孕前咨詢,優(yōu)化治療方案。妊娠期間每4-6周復查甲狀腺功能,根據(jù)結果調整藥物劑量。產(chǎn)后需警惕甲狀腺功能波動,部分患者可能出現(xiàn)病情加重或轉為甲減。哺乳期用藥選擇應咨詢專科醫(yī)生,避免影響嬰兒甲狀腺發(fā)育。保持均衡飲食,適量補充硒、鋅等微量元素,有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。
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