糖尿病并發癥主要分為急性并發癥和慢性并發癥,包括酮癥酸中毒、糖尿病腎病、視網膜病變、周圍神經病變、心血管疾病等。長期血糖控制不佳可能導致多系統器官損害。
酮癥酸中毒是糖尿病急性并發癥,常見于1型糖尿病患者。由于胰島素嚴重缺乏,機體分解脂肪產生酮體,導致血液酸化。患者可能出現深大呼吸、呼氣有爛蘋果味、脫水等癥狀。需立即就醫進行補液和胰島素治療,常用藥物包括門冬胰島素注射液、氯化鉀注射液等。
糖尿病腎病是常見的微血管并發癥,長期高血糖損傷腎小球濾過膜。早期表現為微量白蛋白尿,后期可能出現水腫、高血壓等癥狀。治療需控制血糖血壓,常用藥物有纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等。定期監測尿微量白蛋白有助于早期發現。
糖尿病視網膜病變可導致視力下降甚至失明。高血糖損害視網膜微血管,引起出血、滲出等改變。患者可能出現視物模糊、飛蚊癥等癥狀。需定期眼底檢查,嚴重者需激光治療或玻璃體切除術,常用藥物有羥苯磺酸鈣分散片等。
周圍神經病變表現為四肢遠端感覺異常,如麻木、刺痛等。長期高血糖導致神經纖維脫髓鞘和軸突變性。治療包括控制血糖和改善微循環,常用藥物有甲鈷胺片、依帕司他片等。足部護理對預防糖尿病足至關重要。
糖尿病患者心血管疾病風險顯著增加,包括冠心病、心肌梗死等。高血糖加速動脈粥樣硬化進程。患者可能出現胸悶、胸痛等癥狀。治療需綜合控制血糖、血壓和血脂,常用藥物有阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等。
糖尿病患者需定期監測血糖,保持健康飲食和適量運動。建議每日監測空腹和餐后血糖,每3-6個月檢查糖化血紅蛋白。飲食應控制總熱量,選擇低升糖指數食物,如全谷物、綠葉蔬菜等。避免高糖高脂飲食,戒煙限酒。定期進行并發癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等。出現異常癥狀應及時就醫,在醫生指導下調整治療方案。
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