膽囊炎膽囊結石可通過調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術治療、中醫調理等方式治療。膽囊炎膽囊結石通常由膽汁淤積、細菌感染、膽囊收縮功能異常、膽道梗阻、代謝異常等原因引起。
減少高脂肪高膽固醇食物攝入,選擇低脂易消化食物如蒸魚、燕麥粥等,避免油炸食品和動物內臟。每日少量多餐,減輕膽囊負擔。適量增加膳食纖維攝入,如西藍花、蘋果等,有助于促進膽汁排泄。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免辛辣刺激調料。
遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄,頭孢克肟分散片控制細菌感染,消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。對于膽固醇性結石可考慮鵝去氧膽酸膠囊溶解結石,合并炎癥時聯用左氧氟沙星片抗感染。藥物需嚴格按療程服用,不可自行增減劑量。
經內鏡逆行胰膽管造影術適用于膽總管結石,通過十二指腸鏡取出結石。內鏡下乳頭括約肌切開術可解除膽道梗阻,術后需短期留置鼻膽管引流。對于膽囊管殘留結石可采用球囊擴張取石,創傷小且恢復快。
腹腔鏡膽囊切除術是治療膽囊結石伴慢性炎癥的標準術式,創傷小且并發癥少。開腹膽囊切除術適用于嚴重粘連或解剖變異患者。術中膽道造影可明確結石分布,必要時行膽總管探查取石術。
采用疏肝利膽方劑如大柴胡湯加減,配合金錢草、茵陳等草藥煎服。耳穴壓豆選取膽、肝、交感等穴位,配合推拿手法刺激膽經穴位。艾灸日月穴、期門穴可改善膽汁淤積,需由專業中醫師操作。
膽囊炎膽囊結石患者應保持規律作息,避免過度勞累。急性發作期需禁食并臥床休息,癥狀緩解后逐步恢復清淡飲食。定期復查腹部超聲監測結石變化,出現持續腹痛、發熱、黃疸等癥狀應及時就醫。術后患者需遵醫囑進行康復訓練,避免提重物和劇烈運動。長期隨訪注意血脂和肝功能指標,預防結石復發。
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