支氣管炎嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病、肺炎或呼吸衰竭,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。支氣管炎是支氣管黏膜的炎癥反應(yīng),急性期未規(guī)范治療或反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)上述并發(fā)癥。
急性支氣管炎未及時(shí)控制可能遷延為慢性支氣管炎,長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)破壞,出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰及活動(dòng)后氣促,最終進(jìn)展為慢性阻塞性肺疾病。此時(shí)肺功能進(jìn)行性下降,患者日常活動(dòng)明顯受限,需長(zhǎng)期使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等維持通氣。若合并細(xì)菌感染,可能出現(xiàn)高熱、膿性痰等肺炎表現(xiàn),需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。重度患者因氣道阻塞和缺氧可能誘發(fā)呼吸衰竭,表現(xiàn)為意識(shí)模糊、口唇發(fā)紺,需緊急氧療或無創(chuàng)通氣支持。部分患者因反復(fù)感染導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張,出現(xiàn)咯血癥狀,需通過胸部CT明確診斷。
日常需避免吸煙及接觸粉塵等刺激物,注意保暖預(yù)防感冒,急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息并保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入,幫助黏膜修復(fù)。可遵醫(yī)囑進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,定期復(fù)查肺通氣功能評(píng)估病情進(jìn)展。
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