糖尿病檢測(cè)方法主要有空腹血糖檢測(cè)、餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等。
空腹血糖檢測(cè)要求受檢者至少8小時(shí)未進(jìn)食,通過(guò)抽取靜脈血測(cè)量血糖值。正常值范圍為3.9-6.1毫摩爾每升,若空腹血糖超過(guò)7.0毫摩爾每升可考慮糖尿病診斷。該檢測(cè)能反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能,但可能受應(yīng)激因素或前一晚飲食影響。
餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)從進(jìn)食第一口開始計(jì)時(shí),2小時(shí)后采血測(cè)量。正常值應(yīng)低于7.8毫摩爾每升,超過(guò)11.1毫摩爾每升具有診斷意義。該方法能發(fā)現(xiàn)早期胰島功能減退,尤其適用于空腹血糖正常但存在多飲多尿癥狀者。
隨機(jī)血糖檢測(cè)不考慮進(jìn)食時(shí)間,任何時(shí)段血糖值超過(guò)11.1毫摩爾每升伴典型癥狀即可診斷。適用于急診或突發(fā)高血糖癥狀患者,但需排除應(yīng)激性高血糖干擾。檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。
糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平,正常值低于6.5%。該指標(biāo)不受短期血糖波動(dòng)影響,可用于評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制效果。但貧血、血紅蛋白病變等血液疾病可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)需空腹服用75克葡萄糖溶液,分別檢測(cè)空腹及服糖后2小時(shí)血糖。2小時(shí)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該試驗(yàn)是診斷糖耐量異常的金標(biāo)準(zhǔn),但操作復(fù)雜且可能引發(fā)惡心等不適反應(yīng)。
建議存在糖尿病高危因素者定期進(jìn)行血糖篩查,檢測(cè)前3天保持正常飲食和作息。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)復(fù)查確認(rèn),并在醫(yī)生指導(dǎo)下完善胰島功能、尿糖、酮體等相關(guān)檢查。日常需控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。
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