膽結(jié)石的治療方法主要有調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。膽結(jié)石可能與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,如動物內(nèi)臟、油炸食品等,有助于降低膽汁中膽固醇濃度。增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,可促進膽汁排泄。每日規(guī)律進食,避免長時間空腹,刺激膽囊規(guī)律收縮。
遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等溶石藥物,適用于膽固醇性結(jié)石。消炎利膽片可緩解膽囊炎癥,膽舒膠囊能改善膽汁淤積。藥物需長期服用,溶石周期較長,需定期復(fù)查超聲評估效果。
通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波聚焦擊碎結(jié)石,適用于直徑小于2厘米的單發(fā)膽固醇結(jié)石。術(shù)后需配合藥物促進碎石排出。該方法創(chuàng)傷小但存在結(jié)石殘留風(fēng)險,部分患者可能需重復(fù)治療。
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可取出膽總管結(jié)石,避免開腹手術(shù)。內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)有助于結(jié)石排出。該技術(shù)需專業(yè)設(shè)備支持,術(shù)后可能發(fā)生胰腺炎、出血等并發(fā)癥。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療有癥狀膽結(jié)石的標準術(shù)式,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開腹手術(shù)適用于復(fù)雜病例或合并急性膽囊炎。術(shù)后需注意傷口護理,逐步恢復(fù)低脂飲食,補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù)。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。每日飲水2000毫升以上稀釋膽汁,適度運動如散步、游泳等促進胃腸蠕動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀時需及時就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部超聲,監(jiān)測有無結(jié)石復(fù)發(fā)或膽管狹窄等情況。長期隨訪中應(yīng)注意維持健康飲食結(jié)構(gòu),控制體重在合理范圍。
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