孩子發(fā)燒想睡覺是正常的生理反應(yīng)。發(fā)熱時(shí)身體代謝加快,睡眠有助于免疫系統(tǒng)對(duì)抗感染,但需警惕伴隨意識(shí)模糊或持續(xù)嗜睡等異常表現(xiàn)。
兒童發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)困倦多與體溫升高導(dǎo)致的能量消耗增加有關(guān)。體溫每上升1攝氏度,基礎(chǔ)代謝率可提高約12%,此時(shí)大腦會(huì)通過增加睡眠需求來降低活動(dòng)耗能。多數(shù)病毒或細(xì)菌感染引起的發(fā)熱會(huì)刺激前列腺素E2分泌,該物質(zhì)直接作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的同時(shí),也會(huì)引發(fā)困倦感。普通感冒、流感等常見感染性疾病發(fā)熱期間,每日睡眠時(shí)間可能比平時(shí)多2-3小時(shí),這種狀態(tài)通常隨著體溫下降逐漸改善。
需要關(guān)注的是神經(jīng)系統(tǒng)感染或嚴(yán)重膿毒癥等疾病導(dǎo)致的病理性嗜睡。當(dāng)兒童出現(xiàn)難以喚醒的沉睡狀態(tài),或清醒時(shí)存在眼神呆滯、對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象,可能提示腦膜炎、腦炎等疾病。持續(xù)高熱超過40攝氏度可能誘發(fā)熱性驚厥,發(fā)作后常伴隨深度睡眠。脫水導(dǎo)致的循環(huán)血量不足也會(huì)表現(xiàn)為異常倦怠,此時(shí)可能伴有尿量減少、囟門凹陷等體征。
建議家長(zhǎng)定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄睡眠時(shí)長(zhǎng),保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,選擇透氣棉質(zhì)睡衣。可適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液維持水電解質(zhì)平衡,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位輔助散熱。若發(fā)熱超過72小時(shí)無緩解,或出現(xiàn)抽搐、皮疹、頸部僵硬等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。夜間睡眠時(shí)可采取側(cè)臥位防止嘔吐物誤吸,避免使用酒精擦浴或冰敷等刺激性降溫方式。
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