甲亢可能對懷孕產生不良影響,包括增加流產風險、導致胎兒發育異常或引發妊娠期并發癥。甲亢即甲狀腺功能亢進癥,主要由格雷夫斯病、甲狀腺結節或甲狀腺炎等引起,需在醫生指導下控制病情后再考慮妊娠。
甲亢未控制時懷孕可能干擾胚胎著床,孕早期流產概率升高。母體高水平甲狀腺激素可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺功能,導致胎兒心動過速、生長受限或早產。部分患者可能出現妊娠期高血壓、子癇前期等并發癥。妊娠期甲亢需嚴格監測促甲狀腺激素受體抗體水平,該抗體可能穿透胎盤引起新生兒甲亢。
少數妊娠期生理性甲亢通常發生在孕8-12周,與絨毛膜促性腺激素刺激甲狀腺有關,多數在孕20周自行緩解。病理性甲亢患者懷孕后需調整抗甲狀腺藥物劑量,避免使用放射性碘治療。哺乳期用藥需選擇丙硫氧嘧啶等乳汁分泌量少的藥物。
計劃懷孕的甲亢患者應提前3-6個月將促甲狀腺激素控制在2.5mU/L以下。孕期每4-6周需復查甲狀腺功能,避免出現藥物性甲減。日常需保證碘營養均衡,限制海帶紫菜等高碘食物攝入,保持情緒穩定。出現心慌手抖加重或體重異常下降應及時就診調整用藥方案。
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