強直性脊柱炎通常不能自愈,屬于慢性炎癥性疾病,需要長期規(guī)范治療控制病情發(fā)展。該病可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān),早期干預(yù)有助于延緩關(guān)節(jié)畸形。
強直性脊柱炎具有進行性加重的特點,未經(jīng)治療的病例可能出現(xiàn)脊柱強直、髖關(guān)節(jié)融合等不可逆損害。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和晨僵,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白能抑制炎癥進展。物理治療包括熱療、水療和康復(fù)訓練,可維持關(guān)節(jié)活動度。定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白和血沉有助于評估疾病活動度,骶髂關(guān)節(jié)MRI能早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)侵蝕。
日常生活中應(yīng)保持規(guī)律鍛煉,游泳和瑜伽等低沖擊運動可改善脊柱柔韌性。睡眠時選擇硬板床并避免高枕,坐立時保持挺直姿勢。寒冷天氣注意保暖,戒煙可降低呼吸道感染風險。建議每3-6個月風濕免疫科隨訪,出現(xiàn)視力模糊或呼吸困難需立即就醫(yī)。營養(yǎng)方面可增加深海魚、堅果等抗炎食物攝入,適當補充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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