過敏性紫癜是否嚴重需根據病情程度判斷,多數患者癥狀較輕且可自愈,少數可能出現腎臟損害等嚴重并發癥。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,主要表現為皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛及腎臟損害。
多數過敏性紫癜患者表現為輕度癥狀,皮膚出現對稱分布的紫紅色瘀點或瘀斑,多集中于下肢及臀部,可能伴有輕微關節腫痛或腹痛。這類病例通常在數周內自行緩解,預后良好,無須特殊治療,僅需避免劇烈運動、預防感染、調整飲食結構。皮膚癥狀可通過局部冷敷緩解,關節癥狀可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,腹痛癥狀可短期使用雷尼替丁膠囊等H2受體拮抗劑。
少數患者可能進展為重型過敏性紫癜,表現為持續加重的皮膚紫癜、劇烈腹痛伴消化道出血、關節活動受限或腎炎綜合征。腎臟損害是最需警惕的并發癥,可能出現血尿、蛋白尿甚至腎功能異常,需通過尿常規及腎活檢明確損傷程度。此類患者需住院接受糖皮質激素治療,如醋酸潑尼松片,重癥者可聯合免疫抑制劑如環磷酰胺片。若出現腸套疊、腸穿孔等急腹癥,需緊急外科干預。
過敏性紫癜患者應保持清淡飲食,避免食用海鮮、堅果等易致敏食物,急性期臥床休息減少關節負重?;謴推诙ㄆ诒O測尿常規,觀察6個月內有無腎臟損害跡象。若出現水腫、尿量減少或持續腹痛,應立即就醫評估臟器功能。
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