強直性脊柱炎通??梢酝ㄟ^醫學檢查確診。診斷方式主要有血液檢查、影像學檢查、體格檢查、基因檢測和臨床癥狀評估等。
血液檢查可檢測HLA-B27基因和炎癥指標。約90%的強直性脊柱炎患者HLA-B27呈陽性,同時C反應蛋白和血沉可能升高。血液檢查有助于輔助診斷,但需結合其他檢查結果綜合判斷。
X線檢查可顯示骶髂關節和脊柱的骨質變化,如關節間隙狹窄或骨贅形成。MRI能更早發現骶髂關節炎和骨髓水腫,對早期診斷具有重要價值。CT可清晰顯示骨質結構改變。
醫生會檢查患者的脊柱活動度、胸廓擴張度和骶髂關節壓痛情況。典型表現包括脊柱前屈受限、胸廓擴張度減小和骶髂關節壓痛。這些體征有助于臨床診斷。
HLA-B27基因檢測對診斷有參考價值,但并非確診依據。該基因陽性者患病風險較高,但陰性也不能完全排除強直性脊柱炎。需結合臨床表現和其他檢查結果綜合判斷。
醫生會評估患者的下腰痛持續時間、晨僵時間和活動后改善情況。典型癥狀包括持續3個月以上的炎性腰背痛、晨僵超過30分鐘和活動后減輕。這些癥狀對診斷有重要提示作用。
強直性脊柱炎患者應保持規律鍛煉,如游泳和伸展運動,有助于維持關節活動度。避免長時間保持同一姿勢,注意睡硬板床和保持正確坐姿。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物,如深海魚類。定期復診監測病情進展,遵醫囑規范治療。
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