膽囊息肉可通過定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽囊息肉可能與膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良等癥狀。
直徑小于10毫米且無臨床癥狀的膽囊息肉通常建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次超聲。復(fù)查期間需觀察息肉大小變化,若出現(xiàn)快速增長(zhǎng)或形態(tài)改變需及時(shí)干預(yù)。這類息肉多為膽固醇性息肉,惡變概率較低。
減少高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等攝入,增加膳食纖維豐富的蔬菜水果。控制每日脂肪攝入量不超過50克,避免暴飲暴食。規(guī)律進(jìn)食可減少膽汁淤積,有助于延緩息肉進(jìn)展。
合并膽囊炎時(shí)可使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,或頭孢克肟分散片控制感染。針對(duì)膽固醇性息肉可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。藥物治療需配合超聲監(jiān)測(cè)息肉變化。
適用于直徑超過10毫米、單發(fā)寬基底或伴有膽囊壁增厚的息肉。該術(shù)式創(chuàng)傷小,術(shù)后3-5天可恢復(fù)日常活動(dòng)。術(shù)前需完善腫瘤標(biāo)志物檢查排除惡變可能。
對(duì)于疑似惡變或腹腔鏡手術(shù)困難者,需采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)徹底切除病灶。術(shù)后需留置引流管觀察膽汁滲漏情況,住院時(shí)間約7-10天。病理確診為腺瘤性息肉者需長(zhǎng)期隨訪。
膽囊息肉患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,有助于改善膽汁代謝。烹飪宜采用蒸煮等少油方式,忌食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能及腹部超聲。
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