腔梗和腦梗的主要區(qū)別在于病變范圍、病因及臨床表現(xiàn),腔梗通常指直徑小于15毫米的深部小動(dòng)脈閉塞引起的缺血性病灶,腦梗則涵蓋更廣泛的腦動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的腦組織壞死。
腔梗多由高血壓引起的小動(dòng)脈玻璃樣變或脂質(zhì)沉積導(dǎo)致,病灶常位于基底節(jié)、丘腦等深部區(qū)域,癥狀較輕且局限,如單純運(yùn)動(dòng)障礙或感覺(jué)異常,多數(shù)患者無(wú)意識(shí)障礙。腦梗病因包括大動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等,病灶范圍較大,可累及皮層或重要功能區(qū),表現(xiàn)為偏癱、失語(yǔ)甚至昏迷等嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損。
腔梗影像學(xué)檢查可見(jiàn)點(diǎn)狀或小片狀低密度灶,預(yù)后較好,部分患者可完全恢復(fù)。腦梗CT或MRI顯示楔形或扇形梗死區(qū),常遺留不同程度后遺癥,需長(zhǎng)期康復(fù)治療。兩者治療原則相似,但腦梗更強(qiáng)調(diào)早期溶栓或取栓等血管再通措施。
建議存在高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素的人群定期進(jìn)行腦血管評(píng)估,出現(xiàn)突發(fā)肢體無(wú)力或言語(yǔ)不清時(shí)立即就醫(yī)。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防腦血管病變。
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