電解質紊亂可能由水分攝入異常、藥物副作用、內分泌疾病、腎功能障礙、消化系統疾病等原因引起。電解質紊亂通常表現為乏力、心律失常、肌肉痙攣、意識模糊等癥狀,可通過調整飲食、補充電解質、藥物治療等方式改善。
短時間內大量飲水或嚴重脫水均可能導致電解質紊亂。過量飲水會稀釋血液中的鈉離子濃度,引發低鈉血癥,表現為頭痛、惡心。而高溫作業、劇烈運動后未及時補水則可能導致高鈉血癥,伴隨口渴、煩躁。建議根據出汗量調整飲水量,運動后適量飲用含電解質的飲品。
利尿劑如呋塞米片可能引發低鉀血癥,表現為肌無力;化療藥物順鉑注射液易導致低鎂血癥,可能出現震顫。長期使用瀉藥如番瀉葉顆粒也會造成鉀離子流失。使用此類藥物時需定期監測電解質水平,必要時遵醫囑服用氯化鉀緩釋片等補充劑。
原發性醛固酮增多癥會引起低鉀性麻痹,腎上腺皮質功能不全則可能導致高鉀血癥。糖尿病酮癥酸中毒時會出現嚴重低鈉、低磷。這類疾病通常伴隨血壓異常、血糖波動,需通過激素替代治療或胰島素注射液控制原發病。
慢性腎病晚期因腎小球濾過率下降,易出現高鉀血癥伴心律失常;急性腎小管壞死時可發生低鈣高磷。患者多有水腫、尿量改變,需限制高鉀食物攝入,嚴重時采用血液透析治療,配合碳酸鈣D3片調節鈣磷代謝。
嚴重嘔吐腹瀉如霍亂會導致低鈉低氯,表現為眼窩凹陷;腸梗阻時可能發生代謝性堿中毒。這類情況需靜脈輸注復方氯化鈉注射液,同時治療原發病。長期消化不良者可通過口服補液鹽散預防電解質失衡。
日常需保持均衡飲食,適量攝入香蕉、菠菜等富鉀食物,避免長期單一飲食。高溫環境工作者應定時補充含鈉、鉀飲品。服用利尿劑或瀉藥期間定期復查電解質,出現不明原因肌無力、心悸時及時就醫。腎功能不全患者需嚴格限制高鉀食物攝入,如蘑菇、紫菜等。
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