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強直性脊柱炎有什么并發癥

來源：責編：時間：2025-08-27 13:52:36 瀏覽量：64

導讀強直性脊柱炎可能引發眼部葡萄膜炎、心血管病變、肺部纖維化、骨質疏松和脊柱骨折等并發癥。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關節，隨著病情進展可能累及其他器官系統。1、眼部葡萄膜

強直性脊柱炎可能引發眼部葡萄膜炎、心血管病變、肺部纖維化、骨質疏松和脊柱骨折等并發癥。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關節，隨著病情進展可能累及其他器官系統。

1、眼部葡萄膜炎

強直性脊柱炎患者可能出現急性前葡萄膜炎，表現為眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。炎癥反復發作可能導致虹膜后粘連或青光眼。治療需使用糖皮質激素滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液，嚴重時需全身應用免疫抑制劑。患者出現眼部癥狀應及時就診眼科。

2、心血管病變

疾病晚期可能累及主動脈根部，導致主動脈瓣關閉不全或傳導阻滯。炎癥反應加速動脈粥樣硬化，增加心肌梗死風險。定期心電圖和心臟超聲檢查有助于早期發現病變。控制炎癥活動度是預防心血管并發癥的關鍵。

3、肺部纖維化

胸椎和肋椎關節強直限制胸廓擴張，可能引發限制性肺通氣障礙。部分患者出現肺尖纖維化，表現為咳嗽和活動后氣促。肺功能檢查和胸部高分辨率CT有助于診斷。呼吸訓練和戒煙可減緩肺功能惡化。

4、骨質疏松

慢性炎癥和活動受限導致骨量流失，脊柱和髖關節骨質疏松風險顯著增加。雙能X線骨密度儀可評估骨質情況。補充鈣劑和維生素D基礎上，必要時使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物。

5、脊柱骨折

脊柱強直和骨質疏松使患者易發生椎體壓縮性骨折，輕微外傷即可導致。骨折常發生在胸腰段，可能損傷脊髓。日常需避免彎腰負重，乘坐交通工具時系好安全帶。出現突發背痛需立即就醫排查骨折。

強直性脊柱炎患者應保持規律有氧運動如游泳和太極拳，維持關節活動度。睡眠選擇硬板床，避免高枕頭。飲食注意補充優質蛋白和維生素D，控制體重減輕關節負擔。嚴格遵醫囑用藥并定期復查炎癥指標和器官功能，出現新發癥狀及時與風濕免疫科醫生溝通。

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