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膽結石一般怎么治療

來源：責編：時間：2025-08-25 09:46:51 瀏覽量：78

導讀膽結石可通過調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術、腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術等方式治療。膽結石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細菌感染、肥胖、妊娠等因素引起，可能表現為右上腹疼痛

膽結石可通過調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術、腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術等方式治療。膽結石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細菌感染、肥胖、妊娠等因素引起，可能表現為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。

減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入有助于降低膽汁中膽固醇濃度，避免結石增大。建議選擇低脂牛奶、瘦肉、西藍花等食物，每日飲水不少于2000毫升。急性發作期需禁食，待癥狀緩解后逐步恢復清淡流質飲食。

熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結石，適用于直徑小于1厘米的X線陰性結石。消炎利膽片可緩解膽囊炎癥，頭孢克肟分散片用于合并細菌感染的情況。藥物治療需持續3-6個月，期間定期復查超聲觀察結石變化。

通過高能沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒，適用于數量少于3枚、直徑1-2厘米的膽囊結石。術后需配合口服溶石藥物幫助殘渣排出。該方法可能引起皮膚瘀斑、血尿等并發癥，腎功能不全者禁用。

在腹部打3-4個鑰匙孔大小的切口，用微型器械切除膽囊，術后1-2天即可下床活動。適合無明顯炎癥粘連的患者，具有創傷小、恢復快的優勢。可能出現膽管損傷、出血等風險，需由經驗豐富的外科醫生操作。

傳統開腹膽囊切除術適用于結石嵌頓伴急性化膿性膽囊炎、膽囊穿孔等復雜情況。需在右上腹作10-15厘米切口，術后需住院5-7天。相比腹腔鏡手術更易發生切口感染、腸粘連等并發癥。

膽結石患者日常應保持規律進食習慣，避免長時間空腹。適度運動如快走、游泳有助于促進膽汁排泄。術后患者需遵醫囑定期復查肝功能，出現發熱、持續腹痛等癥狀應及時就醫。注意控制體重但避免快速減肥，每年進行肝膽超聲檢查以監測病情變化。

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