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10月24日，在宜君縣棋盤鎮棋盤村互助幸福院餐廳，老人們正享用午餐。 本報通訊員 薛凱岳攝 本報記者 王志輝 通訊員 薛凱岳 秋日清晨，在宜君縣棋盤鎮棋盤村互助幸福院
慢性淋巴細胞白血病晚期癥狀主要包括全身淋巴結腫大、反復感染、嚴重貧血、出血傾向以及體重明顯下降。慢性淋巴細胞白血病是一種進展緩慢的血液系統惡性腫瘤，晚期患者免疫功能顯著下降，可能出現發熱、盜汗、乏力等全身癥狀，并伴隨肝脾腫大。建議患者及時就醫，積極配合醫生治療。
慢性淋巴細胞白血病晚期患者常見頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結進行性腫大，淋巴結質地較硬且無痛性增長。這與白血病細胞在淋巴組織異常增殖有關，腫大淋巴結可能壓迫鄰近器官導致吞咽困難或下肢水腫。臨床可通過淋巴結活檢結合免疫分型確診，治療上采用苯丁酸氮芥片、氟達拉濱注射液等靶向藥物控制病情。
晚期患者因正常免疫球蛋白減少和中性粒細胞缺乏，易發生細菌、病毒或真菌感染。常見口腔黏膜潰瘍、肺部感染及敗血癥，感染灶可能遷延不愈。這與白血病細胞浸潤骨髓導致正常造血功能受抑相關。需定期監測血常規，必要時使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素聯合靜脈丙種球蛋白治療。
骨髓造血功能衰竭導致血紅蛋白進行性下降，表現為面色蒼白、心悸氣促及活動耐力降低。貧血程度與白血病細胞占據骨髓空間比例相關，血紅蛋白常低于60g/L。可通過輸注濃縮紅細胞改善癥狀，同時使用環磷酰胺片等化療藥物減少惡性細胞負荷。
血小板減少可引起皮膚瘀斑、鼻出血或消化道出血，嚴重者發生顱內出血。這與骨髓巨核細胞受抑制及脾功能亢進有關。血小板計數多低于20×10?/L，需輸注血小板懸液，并應用利妥昔單抗注射液調節免疫功能。
腫瘤消耗及持續炎癥狀態導致患者半年內體重下降超過10%，伴隨食欲減退和肌肉萎縮。這與白血病細胞高代謝活性及細胞因子釋放有關。需加強營養支持，采用高蛋白腸內營養粉配合甲地孕酮分散片改善惡病質狀態。
慢性淋巴細胞白血病晚期患者應保持居住環境清潔，避免去人群密集場所。飲食選擇高蛋白、高維生素且易消化的食物，如魚肉泥、蒸蛋羹等，少量多餐保證營養攝入。每日監測體溫變化，出現持續發熱或出血傾向需立即就醫。治療期間定期復查血常規和肝腎功能，嚴格遵醫囑調整用藥方案，避免自行停藥或減量。
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