當麻醉醫生"變成"患者：一次角色互換帶來的思考
引言：“麻醉醫生不僅是技術的執行者，更是患者生命的守護者。”這是我在今年中國麻醉周情境模擬活動中最深刻的感悟。 2025年3月24日-30日是我國第九個“中國麻醉周”，
痛風和普通腳痛可通過疼痛特點、誘因、伴隨癥狀等進行區分。痛風典型表現為突發單側第一跖趾關節劇痛伴紅腫熱痛，普通腳痛多與勞損外傷相關且疼痛范圍更廣。
痛風發作多為夜間突發劇烈疼痛，疼痛程度可達10級，常描述為刀割樣或撕裂樣痛，持續數小時至數日可自行緩解。普通腳痛多為鈍痛或酸痛，強度較輕且呈持續性，運動后加重休息減輕。痛風具有自限性發作周期，而機械性腳痛無此特征。
痛風首次發作70%發生在第一跖趾關節，也可累及足背踝關節，具有單側不對稱性。普通腳痛多見于足跟足底等承重部位，可能雙側同時出現，與鞋子摩擦、長期站立等機械刺激相關。
痛風急性期關節局部皮膚發紅發亮，皮溫升高，觸碰時有明顯壓痛，可能伴低熱乏力。普通腳痛通常無皮膚溫度改變，可能出現腫脹但紅腫程度較輕，嚴重時可見淤青或老繭形成。
痛風發作前常有高嘌呤飲食、飲酒、受涼等誘因，血尿酸水平多超過420μmol/L。普通腳痛多由運動過度、鞋子不合腳、外傷等直接機械損傷引起，與尿酸代謝無關。
痛風未經治療會反復發作，逐漸形成痛風石并導致關節畸形，間歇期無癥狀。普通腳痛癥狀持續存在且與活動量相關，治愈后一般不復發，不會造成永久性關節破壞。
建議出現關節突發劇痛時立即停止活動并抬高患肢，24小時內冰敷可減輕腫脹。日常需控制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。肥胖者應逐步減重，避免突然劇烈運動誘發痛風。若關節疼痛持續不緩解或反復發作，需盡早就診風濕免疫科完善血尿酸檢測及關節超聲檢查。
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