風(fēng)濕熱不治療通常不會自愈,可能引發(fā)心臟瓣膜病等嚴(yán)重并發(fā)癥。風(fēng)濕熱主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)等癥狀,需通過抗生素和抗炎治療控制病情。
風(fēng)濕熱屬于自身免疫性疾病,未經(jīng)規(guī)范治療時,鏈球菌抗原可能持續(xù)刺激免疫系統(tǒng),導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。急性期可能出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱,心臟受累時可出現(xiàn)心悸、胸悶。部分患者會伴隨皮膚環(huán)形紅斑或舞蹈病樣不自主運(yùn)動。青霉素類抗生素如注射用芐星青霉素可清除鏈球菌,阿司匹林腸溶片或潑尼松片能緩解炎癥反應(yīng)。
長期不治療可能造成永久性心臟損害,如二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全。兒童患者更易進(jìn)展為慢性風(fēng)濕性心臟病,需定期復(fù)查超聲心動圖。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持口腔衛(wèi)生以減少鏈球菌再感染風(fēng)險。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,貧血患者可補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。出現(xiàn)氣促或下肢水腫時需立即就醫(yī)評估心臟功能。
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