膝蓋痛風腫了可通過抬高患肢、冷敷、藥物治療、調(diào)整飲食、關(guān)節(jié)穿刺等方式消腫。痛風通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積等因素引起,急性期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
將膝蓋墊高超過心臟水平,利用重力促進淋巴回流。建議平臥時用枕頭墊高下肢,避免長時間站立或行走。抬高期間可配合踝泵運動,每小時屈伸腳踝10次,幫助減輕腫脹。
急性發(fā)作48小時內(nèi)用冰袋包裹毛巾冷敷膝蓋,每次15分鐘,間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減少炎性滲出,緩解紅腫熱痛。禁止熱敷或按摩,可能加重炎癥反應(yīng)。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥,配合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛。嚴重腫脹時可能需要糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,但需警惕胃腸道副作用。
嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。可適量食用低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物,避免飲酒尤其是啤酒。
對于關(guān)節(jié)腔積液嚴重者,醫(yī)生可能行穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。該操作需無菌條件下進行,能快速減輕關(guān)節(jié)壓力,術(shù)后需保持穿刺點干燥24小時,觀察有無感染跡象。
痛風急性期應(yīng)臥床休息,避免關(guān)節(jié)負重。癥狀緩解后需長期控制血尿酸水平,可遵醫(yī)囑服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成,定期監(jiān)測肝腎功能。日常注意足部保暖,穿寬松鞋子減少關(guān)節(jié)摩擦,肥胖者需逐步減重。每年體檢時檢查血尿酸值,發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。
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