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乙型肝炎高風險的人需要做什么樣的檢查呢？

來源：責編：時間：2025-08-23 09:36:34 瀏覽量：68

導讀乙型肝炎高風險人群需定期進行乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒表面抗體、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒e抗體、乙型肝炎病毒核心抗體、肝功能、肝臟超聲等檢查。1、乙型肝炎病毒標志物檢測乙型肝

乙型肝炎高風險人群需定期進行乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒表面抗體、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒e抗體、乙型肝炎病毒核心抗體、肝功能、肝臟超聲等檢查。

1、乙型肝炎病毒標志物檢測

乙型肝炎病毒表面抗原陽性提示存在現癥感染，表面抗體陽性表明具有免疫力。e抗原陽性反映病毒復制活躍，傳染性強。核心抗體陽性可區分既往感染或現癥感染。高風險人群應每6個月復查一次，若發現異常需進一步檢測乙型肝炎病毒DNA定量。

2、肝功能檢查

丙氨酸氨基轉移酶和天門冬氨酸氨基轉移酶升高提示肝細胞損傷，總膽紅素異常可能反映膽汁排泄障礙。白蛋白和凝血酶原時間可評估肝臟合成功能。檢查頻率建議3-6個月一次，飲酒者需增加檢測頻次。

3、肝臟超聲檢查

超聲可發現早期肝硬化、肝纖維化及占位性病變。對于表面抗原陽性者，應每年進行1次超聲檢查。若發現肝臟形態改變或異常回聲，需結合甲胎蛋白檢測排除肝癌可能。

4、肝纖維化無創診斷

肝臟彈性檢測能評估肝纖維化程度，替代部分肝穿刺活檢。瞬時彈性成像數值超過7.4千帕提示顯著纖維化，超過12.4千帕提示肝硬化可能。該檢查適合表面抗原持續陽性超過5年者。

5、甲胎蛋白檢測

甲胎蛋白是原發性肝癌的腫瘤標志物，建議表面抗原陽性者每6個月檢測一次。數值超過400微克/升需高度警惕，但需排除妊娠、活動性肝炎等干擾因素，結合影像學檢查確診。

高風險人群包括乙型肝炎表面抗原陽性者的家庭成員、醫務人員、透析患者、靜脈藥癮者等。除定期檢查外，應避免飲酒，謹慎使用肝毒性藥物，保持規律作息。未感染者應及時接種乙型肝炎疫苗，表面抗原陽性者需遵醫囑進行抗病毒治療。日常注意個人衛生，避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品，性接觸時采取防護措施。

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