嬰兒食物過敏常見于雞蛋、牛奶、大豆、小麥、花生等食物。食物過敏主要由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引起,可能表現(xiàn)為皮膚紅疹、嘔吐、腹瀉等癥狀。建議家長在添加輔食時逐一嘗試并觀察反應(yīng),出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
雞蛋尤其是蛋清中的卵白蛋白和卵類黏蛋白是常見過敏原。嬰兒初次接觸雞蛋可能出現(xiàn)面部紅腫、蕁麻疹或消化道癥狀。建議8月齡后從少量蛋黃開始添加,1歲前避免蛋清。若確診過敏需嚴(yán)格規(guī)避,可選擇水解蛋白配方奶粉替代營養(yǎng)來源。
牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白易引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),癥狀包括濕疹加重、血便或呼吸道癥狀。母乳喂養(yǎng)可降低風(fēng)險,必要時使用深度水解配方奶。部分患兒2-3歲后可耐受烘焙牛奶制品,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物激發(fā)試驗。
大豆蛋白與牛奶蛋白存在交叉過敏反應(yīng),常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒。臨床表現(xiàn)多為特應(yīng)性皮炎或腸絞痛。大豆制品如豆腐、豆?jié){應(yīng)延至1歲后引入,過敏嬰兒需閱讀食品標(biāo)簽避免隱藏來源的大豆卵磷脂等添加劑。
小麥中的麩質(zhì)蛋白可能誘發(fā)過敏或乳糜瀉,癥狀包括慢性腹瀉、生長遲緩。建議6月齡后從強(qiáng)化鐵米粉開始添加,出現(xiàn)腹脹、皮疹需檢測血清IgE。確診后需終身避免小麥、大麥、黑麥等含麩質(zhì)谷物,可選擇大米、藜麥替代。
花生過敏易引發(fā)嚴(yán)重速發(fā)型反應(yīng)如喉頭水腫,美國兒科學(xué)會建議高風(fēng)險嬰兒4-6月齡在醫(yī)生監(jiān)督下早期引入花生制品。家庭應(yīng)備好腎上腺素筆,避免接觸花生油及交叉污染的食品。部分患兒可通過口服免疫治療脫敏。
添加輔食時應(yīng)遵循3-5天引入一種新食物的原則,記錄飲食日記。烹飪方式上,蒸煮比油炸更不易致敏。哺乳期母親若攝入高風(fēng)險食物,其蛋白質(zhì)可能通過母乳傳遞致敏。對于已確診過敏的嬰兒,家長需學(xué)會閱讀食品成分表,注意交叉污染風(fēng)險,定期復(fù)查評估耐受情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供營養(yǎng)替代方案確保嬰幼兒生長發(fā)育需求。
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