房間隔缺損修補術后可能出現(xiàn)后遺癥,但多數(shù)患者術后恢復良好。后遺癥的發(fā)生與缺損大小、手術方式、個體差異等因素相關,常見表現(xiàn)包括心律失常、殘余分流、血栓栓塞等。
心律失常是術后較常見的后遺癥,可能與心臟傳導系統(tǒng)在術中受到牽拉或損傷有關。殘余分流指修補部位存在微小縫隙導致血液異常流動,多發(fā)生于缺損較大或采用介入封堵術的患者。血栓栓塞風險與術后血液流動改變相關,需長期抗凝治療預防。部分患者可能出現(xiàn)心功能不全,尤其是術前已存在肺動脈高壓者。術后感染如心內(nèi)膜炎雖罕見,但需警惕發(fā)熱等感染征象。
少數(shù)患者可能發(fā)生封堵器脫落或移位,多見于介入術后早期。心臟穿孔是罕見但嚴重的并發(fā)癥,需緊急處理。術后遠期可能出現(xiàn)瓣膜功能異常,與缺損鄰近瓣膜結(jié)構(gòu)相關。個別患者對封堵材料產(chǎn)生過敏反應,表現(xiàn)為局部炎癥或全身癥狀。兒童患者術后可能面臨胸廓發(fā)育異常,與手術入路選擇有關。
房間隔缺損修補術后應定期復查心臟超聲和心電圖,術后3個月內(nèi)避免劇烈運動。保持低鹽飲食有助于減輕心臟負荷,戒煙限酒可降低心血管風險。出現(xiàn)心悸、氣促、下肢水腫等癥狀需及時就診。嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝或抗心律失常藥物,不可自行調(diào)整劑量。保持良好的口腔衛(wèi)生可預防感染性心內(nèi)膜炎。
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