關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕病的癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限以及關(guān)節(jié)變形等。關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕病通常由免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、感染、環(huán)境因素以及內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可能伴隨疲勞、低熱、體重下降等全身癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
關(guān)節(jié)疼痛是關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕病最常見的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性疼痛,多發(fā)生在手指、腕部、膝蓋等關(guān)節(jié)。疼痛程度可從輕度不適到劇烈疼痛不等,常因活動或天氣變化加重。可能與滑膜炎癥、軟骨損傷等因素有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
晨僵指早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬,活動后逐漸緩解,持續(xù)時間通常超過30分鐘。晨僵可能與夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。輕度晨僵可通過熱敷、適度活動改善,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。
關(guān)節(jié)腫脹表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織增厚、皮溫升高,觸之有波動感。腫脹多由滑膜增生、關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致,常見于近端指間關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。醫(yī)生可能通過關(guān)節(jié)穿刺抽液或注射復(fù)方倍他米松注射液緩解癥狀,同時配合硫酸羥氯喹片控制病情進(jìn)展。
活動受限指關(guān)節(jié)活動范圍減小,可能因疼痛、腫脹或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致。早期表現(xiàn)為握力下降、下蹲困難,晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。康復(fù)訓(xùn)練如關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、水療等有助于改善功能,嚴(yán)重者需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
關(guān)節(jié)變形是關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕病晚期表現(xiàn),包括天鵝頸畸形、紐扣花樣畸形等。變形多由軟骨破壞、韌帶松弛及骨侵蝕引起,通常不可逆。早期使用艾拉莫德片、雷公藤多苷片等藥物可延緩病情發(fā)展,已發(fā)生畸形者可考慮矯形手術(shù)。
關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕病患者需注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。飲食上可適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物,減少高嘌呤飲食攝入。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)功能。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及炎癥指標(biāo),監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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