尿酸高患者需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入,避免酒精及高果糖飲品,同時(shí)增加低脂乳制品和蔬菜水果的攝入。主要飲食禁忌包括動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮、酒精飲料、高糖食物等。
豬肝、雞肝、鴨腸等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量極高,每100克可達(dá)300毫克以上,易誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積。這類食物代謝后會(huì)產(chǎn)生大量尿酸,加重關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀。急性發(fā)作期應(yīng)完全禁止,緩解期每月食用不超過(guò)1次。
長(zhǎng)時(shí)間熬煮的肉骨湯嘌呤濃度是肉類的數(shù)倍,尤其是火鍋湯底、老火靚湯等。嘌呤易溶于水,煮沸過(guò)程中大量析出,飲用后可能導(dǎo)致血尿酸值短期內(nèi)快速上升。建議改用蘿卜、玉米等蔬菜煲制清湯。
帶魚、沙丁魚、牡蠣等海產(chǎn)品屬于中高嘌呤食物,其中鳳尾魚嘌呤含量可達(dá)400毫克/100克。貝殼類海鮮同時(shí)富含甘氨酸,會(huì)促進(jìn)尿酸合成。每周攝入量應(yīng)控制在100克以內(nèi),優(yōu)先選擇海參、海蜇等低嘌呤品種。
啤酒含有鳥苷酸和酒精雙重促尿酸因素,會(huì)抑制腎臟排泄功能。白酒等高濃度酒精飲品代謝時(shí)消耗大量水分,導(dǎo)致尿酸濃度升高。紅酒相對(duì)影響較小,但仍建議每日飲酒量不超過(guò)50毫升。
含果葡糖漿的碳酸飲料、甜品等會(huì)加速嘌呤合成,果糖代謝產(chǎn)物可直接升高血尿酸水平。蜂蜜、榴蓮等高果糖水果也需限量。建議用天然代糖食品替代,每日添加糖攝入不超過(guò)25克。
尿酸高患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,可飲用蘇打水堿化尿液。適當(dāng)增加低脂牛奶、雞蛋、黃瓜、冬瓜等低嘌呤食物攝入。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸。定期監(jiān)測(cè)血尿酸值,若持續(xù)超過(guò)420μmol/L需配合藥物治療。注意控制體重,每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等。
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