痛風微創手術通常有效果,適用于藥物控制不佳或存在痛風石嚴重并發癥的患者。痛風微創手術主要包括關節鏡清理術和痛風石切除術,可緩解關節疼痛并改善功能。
痛風微創手術通過清除關節內尿酸鹽結晶或切除較大痛風石,能快速減輕局部炎癥和機械性壓迫。關節鏡清理術適用于膝關節、踝關節等大關節的尿酸鹽沉積,術中可同步進行滑膜修整。痛風石切除術針對皮下或關節周圍顯著增生的痛風石,能降低破潰感染風險并恢復關節活動度。術后需配合降尿酸藥物和飲食控制,避免復發。
痛風微創手術對晚期痛風患者效果有限,若已出現關節骨質破壞或腎功能嚴重受損,手術僅能部分改善癥狀。術后可能出現傷口感染、關節僵硬等并發癥,需嚴格遵循無菌操作和康復訓練。合并心腦血管疾病或凝血功能障礙者,需謹慎評估手術風險。
痛風患者術后應長期維持血尿酸水平低于360微摩爾每升,每日飲水2000毫升以上促進排泄。限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮攝入,避免飲酒及含糖飲料。定期監測腎功能和關節超聲,出現紅腫熱痛需及時復診。急性發作期可冰敷患處并抬高肢體,遵醫囑使用非甾體抗炎藥或秋水仙堿片控制炎癥。
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