乙型肝炎核心抗體陽性通常不會傳染,核心抗體陽性僅表明既往感染過乙型肝炎病毒或接種過乙肝疫苗,不代表病毒活躍復(fù)制。乙型肝炎病毒傳染性主要取決于表面抗原和病毒DNA載量。
乙型肝炎核心抗體是感染后或接種疫苗后產(chǎn)生的免疫標(biāo)志物,分為IgM和IgG兩種類型。IgM型核心抗體陽性提示近期感染,IgG型核心抗體陽性則提示既往感染或疫苗接種成功。核心抗體陽性者若表面抗原陰性且病毒DNA檢測不到,則無傳染性。這類人群的血液、體液均不會傳播病毒,日常接觸如共餐、擁抱等行為完全安全。
極少數(shù)情況下核心抗體陽性可能伴隨隱匿性乙肝感染,即血清中檢測不到表面抗原但肝組織存在低水平病毒復(fù)制。這種情況需要通過高靈敏度病毒DNA檢測或肝活檢確診,存在理論上的微量傳染風(fēng)險,但實(shí)際傳播概率極低。若核心抗體陽性者同時出現(xiàn)肝功能異常或肝硬化表現(xiàn),需進(jìn)一步排查是否存在其他肝炎病毒感染或非病毒性肝病。
建議核心抗體陽性者定期監(jiān)測肝功能、乙肝兩對半和病毒DNA指標(biāo),避免飲酒和肝毒性藥物。家庭成員可接種乙肝疫苗建立防護(hù)屏障,無需過度隔離。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查活動性肝病。
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