什么情況下會發生糖尿病酮癥酸中毒

來源：責編：時間：2025-07-20 18:47:56 瀏覽量：130

導讀糖尿病酮癥酸中毒主要發生在胰島素嚴重缺乏、體內代謝紊亂加劇時，常見誘因包括感染、治療中斷、應激狀態、飲食失控、急性疾病。1、感染：細菌或病毒感染是常見誘因，如肺炎、尿路感染等。感染導致應激激素分

糖尿病酮癥酸中毒主要發生在胰島素嚴重缺乏、體內代謝紊亂加劇時，常見誘因包括感染、治療中斷、應激狀態、飲食失控、急性疾病。

1、感染：

細菌或病毒感染是常見誘因，如肺炎、尿路感染等。感染導致應激激素分泌增加，拮抗胰島素作用，同時機體代謝需求上升加速脂肪分解。需及時控制感染源并使用胰島素糾正代謝紊亂。

2、治療中斷：

自行停用胰島素或降糖藥物會直接導致胰島素絕對不足。1型糖尿病患者中斷胰島素治療12-24小時內即可發病，2型糖尿病患者可能延遲至數日?；謴鸵幏队盟幨侵委熀诵模杳芮斜O測血糖和血酮水平。

3、應激狀態：

嚴重創傷、手術、中風等應激事件促使升糖激素大量釋放。這類激素通過促進糖異生和脂解作用加重高血糖和酮體生成。處理需雙管齊下，既要解決原發應激因素，也要調整胰島素用量。

4、飲食失控：

暴飲暴食或過量攝入高糖高脂食物會急劇升高血糖。同時可能伴隨脫水，血液濃縮進一步加重代謝紊亂。治療需逐步補液糾正脫水，配合胰島素持續靜脈滴注。

5、急性疾病：

心肌梗死、胰腺炎等急癥會破壞代謝平衡。這些疾病常伴隨嘔吐、進食減少，但胰島素需求反而增加，易被誤判為低血糖風險。需動態監測血氣分析和電解質，避免糾酸過度導致低鉀血癥。

預防糖尿病酮癥酸中毒需建立規律監測血糖的習慣，尤其出現多飲多尿、乏力、呼氣爛蘋果味等預警癥狀時立即檢測血酮。日常注意足部護理預防感染，遵醫囑規范用藥，應激事件時主動聯系醫生調整方案。保持每日1500-2000毫升飲水，避免劇烈運動期間單獨行動，隨身攜帶糖尿病急救卡。合并高血壓或高脂血癥者需同步控制相關指標，定期進行眼底和腎功能檢查。

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