甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)可引發(fā)全身多系統(tǒng)癥狀,主要累及頸部、心血管、消化系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉及皮膚等部位。
甲狀腺腫大是典型表現(xiàn),患者可觸及頸部前側(cè)質(zhì)軟腫塊,伴隨隨吞咽移動(dòng)。部分患者出現(xiàn)甲狀腺血管雜音,嚴(yán)重者可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。專業(yè)術(shù)語(yǔ)稱為彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)。
心率持續(xù)超過(guò)100次/分鐘(竇性心動(dòng)過(guò)速),常見(jiàn)心悸、胸悶等不適。長(zhǎng)期未控制可導(dǎo)致心房顫動(dòng)、心臟擴(kuò)大等并發(fā)癥。收縮壓升高而舒張壓降低形成脈壓差增大是特征性表現(xiàn)。
腸蠕動(dòng)加快引發(fā)大便次數(shù)增多甚至腹瀉,部分患者伴有肝功能異常。食欲亢進(jìn)卻體重下降是典型矛盾表現(xiàn),與機(jī)體代謝率異常升高有關(guān)。
手部靜止性震顫、肌無(wú)力多見(jiàn),部分患者出現(xiàn)周期性低鉀性麻痹。精神癥狀表現(xiàn)為易激惹、焦慮失眠,嚴(yán)重者可出現(xiàn)躁狂樣精神障礙。
皮膚潮濕多汗,部分Graves病患者出現(xiàn)脛前黏液性水腫。毛發(fā)細(xì)軟易脫落,指甲生長(zhǎng)加快可出現(xiàn)甲分離(Plummer甲)。
甲亢患者需保證每日3000-3500千卡高熱量飲食,增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免海帶紫菜等高碘食物,限制咖啡因攝入。選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)晨起靜息心率。外出做好防曬,定期復(fù)查甲狀腺功能及血鉀水平。出現(xiàn)心慌加重、持續(xù)高熱或意識(shí)改變需立即急診就醫(yī)。
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